マイボーム腺機能不全（MGD）によるドライアイの症状を持つ患者の管理：急に寒くなって空気も乾燥したためでしょうか、ドライアイによる違和感を訴えたり、物貰い（霰粒腫）を発症して受診する患者さんが続いています。これは眼瞼痙攣患者でも多いのです。このような患者さんではマイボーム腺機能不全がその下に潜んでいることが多いです。今日は私の推奨するマイボーム腺機能不全（MGD）によるドライアイの症状を持つ患者の管理を説明します。
はじめに
マイボーム腺機能不全（MGD）は、特に中高年の患者においてドライアイ症候群の一般的な原因です。MGDの効果的な管理には、マイボーム腺の機能を改善し、症状を緩和するための治療法の組み合わせが必要です。その一つのアプローチとして、温罨法の後にティーツリーオイルクレンジングとまぶたの衛生管理を行う方法があります。この文書では、私が推奨するこれらの方法について詳しく説明します。
温罨法
温罨法は、マイボーム腺機能不全（MGD）の管理において重要な治療法です。まぶたに熱を加えることで、マイボーム腺の分泌物（マイボーム）の流動性を高め、腺の閉塞を減少させます。以下は温罨法の手順です：
- 準備: 清潔で温かい（熱すぎない）圧迫物を使用します。温かい水に浸したタオルや市販の温罨法マスクが適しています。
- 適用: 温罨法を閉じたまぶたに5〜10分間適用します。圧迫物が一貫した温度を保つようにします。
- 頻度: 症状の重さに応じて、1日1〜2回この治療を行います。
ティーツリーオイルクレンジング
温罨法の後、の眼瞼縁洗浄にはティーツリーオイルクレンジングが有効です。ティーツリーオイルには抗菌作用があり、MGDに関連する細菌やデモデックスダニを減少させます。以下は手順です：
- 希釈: ティーツリーオイルを安全な濃度（通常5〜10%）に希釈します。私は市販のティーツリーオイルクレンザー（当医院でも取り扱いあり）を推奨しています。目に沁みないベビーシャンプーでも代用できます。
- 適用: 希釈したティーツリーオイルをコットンパッドや綿棒に適用します。
- クレンジング: まつ毛の根元に焦点を当てて、まぶたの縁を優しく洗浄します。多少なら溶液が目に入ってもしみません。
- すすぎ: 洗浄後、残留オイルを取り除くために清潔な水でまぶたと眼をすすぎます。
まぶたの衛生管理
まぶたの衛生管理は、MGDの管理において重要です。まぶたのシャンプーは、マイボーム腺開口部を含むまぶたの縁を清潔にし、汚れを取り除くために特別に配合されています。
結論
温罨法とティーツリーオイルクレンジング、そして定期的なまぶたの衛生管理を組み合わせることで、中高年を含むMGD患者の症状を大幅に改善することができます。これらの方法は、マイボーム腺の健康を維持し、炎症を減少させ、ドライアイの症状を緩和します。最良の結果を得るためには、患者はこれらの方法を一貫して実行し、眼科専門医と相談して個別のアドバイスを受けることが重要です。
さらに詳しい情報については、YouTubeなどのプラットフォームでライム研究会（Lime Research Group）による教育ビデオやリソースを参照してください。これらのリソースは、MGDの効果的な管理方法について視覚的なデモンストレーションや追加のヒントを提供しています。
コメント