レビューの目的

片頭痛に関連する羞明に特に焦点を当てた羞明の最新の概要を提供すること。

最近の調査結果

内因性光感受性網膜神経節細胞（ipRGC）と呼ばれるメラノプシン含有光受容体が網膜で同定されており、盲目の人の羞明の論理的根拠を説明しています。

概要

光によって引き起こされる感覚障害である羞明は、一般的な神経学的および眼科的症状のひとつです。一般的な神経学的状態である片頭痛は、この羞明のひとつの病因です。ただし、他の主要な頭痛の状態、外傷性脳損傷、および視索経路の障害も、羞明を引き起こす可能性があります。さらに、前部および後部の眼疾患、投薬、および精神医学的状態も、羞明を引き起こす可能性があります。少なくとも2つ（おそらく3つ）の異なる神経経路が羞明に関与しています。このレビューでは、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）および下垂体アデニル酸シクラーゼ活性化ポリペプチドの役割を含む、これらの経路に関する基礎科学のいくつかについて説明しています。羞明の管理には、根本的な病因の治療とサングラスの着用などの保守的な戦略が含まれます。

清澤追加注：

カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）：カルシトニン遺伝子関連ペプチド（calcitonin gene-related peptide:　CGRP）は、37 個のアミノ酸から構成されるペプチドで、小型～中型の三叉神経節ニューロンや後根神経節ニューロンに局在している。片頭痛患者の頸静脈における血中 CGRP 濃度が発作時に有意に高値であることなどが明らかになっている。CGRP が過剰に放出されることにより、血管拡張作用、血漿蛋白の漏出、肥満細胞の脱顆粒により三叉神経血管系に神経原性炎症が惹起され、疼痛シグナルが中枢へ伝達して大脳皮質で痛みとして知覚される。

下垂体アデニル酸シクラーゼ活性化ポリペプチド：この遺伝子は、アデニル酸シクラーゼ活性化ポリペプチド1を符号化している。このポリペプチドは、PAC₁受容体を介してアデニル酸シクラーゼ (AC) を刺激し、標的細胞の環状アデノシン一リン酸 (cAMP) 濃度を上昇させる。PAC₁は、下垂体刺激ホルモン（下垂体の活性化を誘発する物質）であるだけでなく、神経伝達物質と神経調節物質としても機能する。