背景：眼瞼けいれんは、口腔下顎筋の関与を伴う可能性のある不随意の眼瞼けいれんを特徴とする衰弱性の限局性ジストニアです（メイジュ症候群）。視床の重要な位置で頻繁に観察される機能的神経画像の異常は、眼瞼けいれんの異常なネットワーク内の皮質-大脳基底核-皮質および皮質-大脳皮質回路を中継します。
目的：拡散トラクトグラフィーを使用して、疾患における異常な皮質視床構造における流線接続（streamline connectivity SC）パターン、および異常な皮質下の視床-皮質投射との潜在的な共起を特徴づけること。
方法；拡散イメージングは、眼瞼けいれんを患う17人の患者（軽度の下顔面病変を伴う5人）と17人の健康な対照で得られました。確率的トラクトグラフィーを使用して、6つの皮質領域と視床の間のSCを定量化し、ボクセルレベルの視床SCマッピングと、重心分析による視床SC分布のトポグラフィーの評価を行いました。事後に(Post-hoc,)、SCと臨床パラメーターとの相関を評価した。さらに、白質の完全性は、歯状核-視床-皮質および淡蒼球-視床-皮質路の代表的なセグメント内で調査されました。
結果；コネクティビティマッピングは、右（前）運動および左後頭視床SCの有意な減少、ならびに患者における左後頭-視床SC分布の構造的シフトを示しました。後頭-視床SCと疾患重症度との有意な正の相関が見られました。事後分析では、右（前）運動および左後頭皮質に接続する歯状核-視床-皮質経路内の患者の平均部分異方性が大幅に減少していることが明らかになりました。
結論；異常な後頭/運動SCは、視床リレーの視覚および運動ネットワークの機能障害の証拠を、疾患の重要な側面として提供します。それらの皮質を標的とする歯状核-視床経路内の微細構造の完全性における同時障害は、小脳の寄与を示唆しています。
コメント