[No.3281] 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）とインフルエンザの臨床的特徴の違い

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）とインフルエンザの臨床的特徴の違い

 清澤のコメント：系統的レビューとメタ分析を行ったこの論文は、主にCOVID-19とインフルエンザの臨床的特徴を比較し、これら2つの疾患への理解を深め、臨床医が鑑別診断を行うための指針を提供することを目的としています。以下に、要旨と導入部分の簡単な要約を示します。（ネイチャー論文で、同級生の星君が情報源です。）

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要旨

COVID-19の流行は、世界の医療制度に多大な課題をもたらしており、インフルエンザも重要な問題です。COVID-19とインフルエンザの臨床的特徴を調査・比較することで、これら2つの疾患への理解を深め、臨床医が鑑別診断を行う指針を提供することを目指しました。100の論文を対象とし、226,913人のCOVID-19患者と201,617人のインフルエンザ患者のデータを収集・解析しました。

主な結果として、COVID-19は男性（OR = 1.46、95% CI: 1.23–1.74）とBMIが高い人（MD = 1.43、95% CI: 1.09–1.77）に多く見られ、COVID-19患者の喫煙者の割合はインフルエンザ患者よりも低かったです（OR = 0.25、95% CI: 0.18–0.33）。また、COVID-19の患者は入院期間（MD = 3.20、95% CI: 2.58–3.82）およびICU滞在期間（MD = 3.10、95% CI: 1.44–4.76）が長く、機械的人工呼吸器をより頻繁に必要とし（OR = 2.30、95% CI: 1.77–3.00）、死亡率が高いことが判明しました（OR = 2.22、95% CI: 1.93–2.55）。これらの違いにより、COVID-19患者はより多くの医療資源を必要とし、臨床転帰が悪化することが示されています。

導入

2020年2月、世界保健機関（WHO）は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によって引き起こされる疾患をコロナウイルス病2019（COVID-19）と名付けました。最初の症例は2019年12月に中国の武漢で発生し、COVID-19は急速に世界中に広がり、さまざまな国の医療制度に大きな課題をもたらしました。SARS-CoV-2は、SARS-CoVと79.6％のヌクレオチド同一性、中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）と51.8％の同一性を共有しています。

一方、インフルエンザウイルスはヒトと動物にインフルエンザを引き起こすRNAウイルスであり、オルトミクソウイルス科に属します。インフルエンザには季節性があり、毎年約300万～500万人の重症患者と29万～65万人の死者が出ると推定されています。インフルエンザはしばしば重大な死亡率と罹患率につながりますが、一般の人々はインフルエンザを風邪に似た些細な病気だと考えがちです。

この論文の目的は、COVID-19とインフルエンザの臨床的特徴を調査・比較し、これら2つの疾患への理解を深めることです。特に、2021年11月にオミクロン変異株が検出され、それが既存の株とは異なる特徴を持つため、オミクロン変異株の患者を研究に含めていない点も特徴です。

元の論文の詳細については、以下のリンクを参照してください：

– [新型コロナウイルス感染症（COVID-19）とインフルエンザの臨床的特徴の違い：系統的レビューとメタ分析](https://www.nature.com/articles/s41533-025-00414-0?fbclid=IwY2xjawIU2mdleHRuA2FlbQIxMAABHbBeDy1oK_w-OrOnfTSznoTSc1_CQnUm9q4uCEFFl3gd-_zMK9vCScoeyQ_aem_FGCGuEzj1cNURjqd5jufHA)