白内障

[No.1172] パーキンソン病および関連疾患における神経画像

第19章ジストニアにおける神経画像

概要

ジストニアは、異常な姿勢や動きを引き起こす拮抗筋の不随意同時かつ持続的な収縮を特徴とする多動性運動障害です。ジストニアのさまざまな形態は、体のさまざまな領域に影響を与えます。ジストニアは、特発性、遺伝性、または後天性のいずれかです。

現在のところ、正確な病因は不明のままです。現在、ジストニアの発生における皮質線条体 – 視床皮質運動回路の役割を含む仮説が提唱されています。ジストニア内のニューロ イメージングは​​、ジストニアの病態生理に関与するメカニズムのさらなる調査と理解を可能にする非常に貴重な手段です。

ジストニアでは、いくつかの神経画像診断法が使用されています。構造変化は、ボリューム MRI や拡散テンソル イメージングなどの磁気共鳴画像 (MRI) 技術を使用して調査されています。機能的 MRI を使用して、さらに機能的な変化が観察されています。陽電子放出断層撮影と単一光子放出コンピューター断層撮影スキャンは、GABA作動性経路とドーパミン作動性経路に関する詳細を提供し、ジストニア内の代謝性能と脳灌流を調査できます。

この章では、ジストニアの神経画像研究の現在の研究基盤からの結果を提示し、レビューします。

  ーーーーー囲繞された我々の論文ーーーーーーー

本態性眼瞼痙攣におけるドーパミンD受容体結合の減少

概要:本研究の目的は、本態性眼瞼痙攣患者の線条体でドーパミン D(2) 受容体結合が変化したかどうかを調査することでした。線条体ドーパミン D(2) 受容体結合陽電子放出断層撮影と [(11) C] ラクロプリドを測定しました。両側性眼瞼けいれんの 8 人の薬剤未使用患者と 8 人の年齢が一致した正常対照を調査しました。眼瞼けいれん群の取り込み指数は、コントロールと比較して、尾状核で 11.7% (P < 0.005)、前被殻で 11.6% (P < 0.0001)、後被殻で 10.3% (P < 0.005) 有意に減少した。この研究は、眼瞼痙攣患者の線条体領域全体におけるドーパミン D(2) 受容体結合の減少を示しています。

論文
本態性眼瞼痙攣 (EB) は、顔面上部の筋肉組織の不随意痙攣を特徴とする焦点性ジストニアの一種として分類されます。EB を引き起こす基本的な神経学的プロセスは知られていません。この研究の目的は、ボツリヌス A 毒素の注射によって症状が抑制された EB 患者の脳の糖代謝を調査することでした。以前の研究は、ジストニー症状自体に由来する感覚フィードバック活動によって混乱していました。EB 患者 25 人 (男性 8 人、女性 17 人、年齢 52.6 +/- 10.1 歳) の (18) F-フルオロデオキシグルコース (FDG) を用いた陽電子放出断層撮影法 (PET) により、脳の糖代謝を調べた。患者は覚醒していたが、ボツリヌスA毒素の注射によってけいれんが抑制されていた. 38 人の正常なボランティア (男性 14 人、女性 24 人、年齢 58.2 +/- 7.3 歳) が対照として検査されました。2 つのグループ間の違いは、統計パラメトリック マッピング (SPM99) によって調べられました。EB患者の視床および橋において、グルコース代謝の有意な増加が検出された。視床の活動亢進は、EB およびその他のタイプの局所性ジストニアに共通する重要な病態生理学的変化である可能性があります。線条体と小脳の活動は、感覚に依存している可能性があります。
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