清澤のコメント：新着のophthalmology誌から。先日もシャルルボネ症候群の頻度が一般に想像されている以上に高いという論文を紹介しましたが、緑内障でもそのようなことが言え、シャルルボネ症候群は、OAG患者の7.1％で発見さるそうです。また、多変量解析では、CBSはより良い眼の視野インデクス（VFI）およびより悪い眼の矯正視力（BCVA）と相関していたそうです。
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開放隅角緑内障患者におけるシャルルボネ症候群：有病率と視野喪失との相関
Dorothea Peters、MD、PhD、Stellan Molander、MD、Trine Lomo、MD、Amardeep Singh、MD、PhD
目的：開放隅角緑内障（OAG）患者におけるシャルルボネ症候群（CBS）の有病率と特徴および視野喪失（VFL）との関係を決定すること。
デザイン：前向きな横断的研究。
参加者： VFLが確認され、視覚的幻覚を引き起こすことが知られている重大な黄斑疾患または外眼状態のない明らかなOAGを有する成人患者（n = 337）。
方法： 2018年4月1日から2018年12月31日までの間にスウェーデンのマルメにあるスケーン大学病院の緑内障外来に通院している患者を連続して評価しました。複雑な視覚的幻覚を認めている潜在的に適格な患者は、彼らの幻覚体験の特徴を調査するためにインタビューを受けました。最近の自動視野検査はすべての参加者に利用可能であり、スイープソースOCTは、以前に診断されていない黄斑病変を除外するためにCBSの参加者で実施されました。潜在的な危険因子とCBSの間の相関は、ロジスティック回帰分析で評価されました。
主な結果の測定： OAG患者におけるCBSの有病率。
結果：シャルルボネ症候群は、OAG患者の7.1％（95％信頼区間[CI]、4.7–10.6）で発見されました。CBSのある参加者は、CBSのない参加者と比較して、視野指数（VFI）が30％以下の眼を少なくとも1つ持っている可能性が高かった（71％対34.2％; P = 0.001）。悪化した眼の最良矯正視力（BCVA）は、CBSの参加者で有意に低かったが（スネレンBCVAの10進数相当：0.25対0.6、P = 0.003）、これらの参加者の33％は悪い目のBCVAが0.5以上でした。多変量解析では、CBSはより良い眼のVFI（オッズ比、0.984; 95％CI、0.969–0.998、P = 0.030）およびより悪い眼のBCVA（オッズ比、0.210; 95％CI0.046〜0.952、P = 0.043）と相関していました。 、。
結論：シャルルボネ症候群は、緑内障患者ではまれな症状ではありませんでした。進行したVFLと低いBCVAの組み合わせを持つ患者は、CBSのリスクが最も高かった。しかし、CBS患者の3人に1人は、両眼のBCVAが0.5以上でした。これらの所見は、視力が維持されている場合でも、緑内障性VFL患者のCBSの症状に注意を払うことの重要性を強調しています。
眼科緑内障 2022;5：337-344。
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