[No.1379] 18F]多動性運動障害および運動失調に関連する状態におけるFDG PET：系統的レビュー:論文紹介

アブストラクトと図

目的: [18F]FDG PET を使用して測定された、多動性運動障害および運動失調に関連する状態における局所脳グルコース代謝の変化に関する包括的な文献概要を提供すること。さらに、グルコース代謝と臨床的変数との相関関係、およびグルコース代謝に対する治療の効果について説明します。

方法: PRISMA ガイドラインに従って体系的な文献検索を行った。振戦、チック、ジストニア、運動失調、舞踏病、ミオクローヌス、機能的運動障害、または自己免疫または代謝の病因による混合運動障害に関する研究は、含める資格がありました。PubMed 検索は 2021 年 11 月まで実行されました。結果: 最初の検索で検索された 1240 の研究のうち、104 の記事が含まれていました。ほとんどの記事は、舞踏病患者 (n = 27) に関するものでした。続いて、運動失調 (n = 25)、ジストニア (n = 20)、振戦 (n = 8)、代謝性疾患 (n = 7)、ミオクローヌス (n = 6)、チック (n = 6)、および自己免疫疾患 (n = = 5)。機能性運動障害に関する論文は含まれていませんでした。ブドウ糖代謝の変化は、すべての運動障害のさまざまな脳領域で検出され、ジストニアに関連したレンズ核の代謝亢進と、小脳の代謝亢進および代謝低下の両方が見られました。運動失調症における顕著な小脳代謝低下; および舞踏病における線条体代謝低下（ハンチントン病が優勢）。臨床的特徴と糖代謝との相関関係がしばしば説明されました。[18F] FDG PET は、振戦、運動失調、および舞踏病の治療後の代謝変化の正常化を示しました。

結論：多動性運動障害のすべての状態において、低代謝または高代謝は、複数の部分的に重複する脳領域で発見され、臨床的特徴はしばしばグルコース代謝と相関していました。一部の運動障害では、[18F]FDG PET の代謝変化が治療の効果を反映していました。

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この総説に引用された私たちの３論文：

47. Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Mochizuki M, IshiwataK, Oda K, et al. Glucose hypermetabolism in the thalamus ofpatients with drug-induced blepharospasm. Neuroscience.2014;263:240–9. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2014.01.024.

48. Suzuki Y, Mizoguchi S, Kiyosawa M, Mochizuki M, Ishiwata K,Wakakura M, et al. Glucose hypermetabolism in the thalamus ofpatients with essential blepharospasm. J Neurol. 2007;254:890–6. https://doi.org/10.1007/s00415-006-0468-5.

49. Suzuki Y, Kiyosawa M, Wakakura M, Ishii K. Glucose hypo-metabolism in the visual cortex proportional to disease sever-ity in patients with essential blepharospasm. Neuroimage Clin.2019;24:101995. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2019.101995.