全身病と眼

[No.629] 急性サル痘ウイルス感染に関連する眼の合併症:報告の引用です

清澤のコメント:従来は今後民主共和国あたりで見られていたサル痘monkeypoxの国際的な広がりが報告されており、それに対する注意喚起がなされています。この病気は、発熱、頭痛、倦怠感、悪寒、筋肉痛から始まります。ただし、天然痘とは異なり、サル痘はリンパ節の腫れも引き起こします。公式な眼感染症状に眼症状が含まれていませんが、このようなポスター報告が出ています。結膜炎の頻度は23%もあります。

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急性サル痘ウイルス感染、DRC(コンゴ民主共和国)に関連する眼の合併症

オープンアクセスDOI:https ://doi.org/10.1016/j.ijid.2014.03.994
背景:サル痘(MPX)は、人獣共通感染症のオルトポックスウイルスによる感染によって引き起こされる急性の熱性発疹です。この病気は、コンゴ民主共和国(DRC)の一部で流行しています。2010年、米国疾病予防管理センター(CDC)は、コンゴ保健省と提携して、チュアパ保健地区でサル痘の強化されたサーベイランスを実施しました。強化された監視の一環として、医療従事者は疑わしい症例を調査し、診断サンプルと病気の兆候と症状に関する情報を収集します。特に懸念されるのは、失明につながる可能性のある眼症状です。
方法と材料: 2010年から2013年の間にMPX陽性の症例について収集されたデータを分析して、MPX疾患の人口統計と症状に関連する眼の合併症をよりよく理解しました。CDCまたはキンシャサの国立研究所のいずれかでリアルタイムPCRによって単一の診断検体が陽性と判定された場合、症例はMPX陽性と見なされました。
結果:「結膜炎」は合計68(23.1%)のMPX症例で報告されました。大多数は男性(61.7%)と10歳未満(61.8%)でした。「非学生の子供」と特定されたMPX症例の51.8%および「学生」と特定された17%が「結膜炎」を報告しました。「結膜炎」が報告された症例は、「結膜炎」が報告されていない症例と比較して、悪心、悪寒/発汗、口内炎、喉の痛み、リンパ節腫脹、倦怠感、光に対する過敏症などの他の症状の頻度が高かった。「結膜炎」の症例の47%が「寝たきり」であると報告したのに対し、「結膜炎」のない症例は16%だけが寝たきりでした。
結論:かなりの数のMPX症例(23.1%)が、病気の症状として「結膜炎」を患っていました。これらの大多数は幼児(<10歳)であり、他の症状の頻度も高かった。これらの個人はまた、「寝たきり」である可能性が高かった。「結膜炎」を伴うMPX症例は、失明を引き起こす可能性のある角膜瘢痕のリスクがあります。サル痘患者の「結膜炎」の根本的な原因を理解することは重要です。一部の患者は治療に適している可能性があるためです(たとえば、トリフルロジンはオルトポックスウイルス関連の角膜病変の治療に使用されています)。サル痘が流行している地域で眼科リソースの利用可能性を改善することで、患者の重大な視覚的後遺症のリスクを軽減できる可能性があります。

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