認知機能の信頼できる評価は、脳と行動の関係の研究にとって重要です。しかし、認知テストのスコアを解釈する際に、視覚的衰退を含む加齢が同期している状態は簡単に見落とされます。この研究の目的は、認知テストのパフォーマンスに対する視覚障害の悪影響を実証することでした。中等度から重度の加齢性黄斑変性症は、ゴーグルのセットを使用して、視力に依存する反応時間の課題と視覚に依存しない言語の流暢さという2つの認知課題を完了した24人の通常の視力のある参加者のサンプルでシミュレートされました。テスト。反応時間タスクのパフォーマンスが大幅に低下しました（p <0.001）シミュレートされた加齢性黄斑変性状態では、25パーセンタイルランクまで。対照的に、言語流暢性テストのパフォーマンスは、シミュレートされた視力条件と通常の視力条件の間で統計的に異ならなかった（p  = 0.78）。調査結果は、認知機能を評価する際に視覚機能を考慮することの重要性を強調しています。視力が考慮されていない場合、低いテストスコアは不正確に認知力が低いことを示している可能性があります。このような誤った帰属は、認知機能の診断と研究に重大な影響を与える可能性があります。

認知テストのスコアは、老化および神経変性疾患の研究と診断に役立ちます。ただし、これらのスコアは、状況、個人、言語から文化的要因に至るまで、テストによって直接測定されないさまざまな要因の影響を受ける可能性があります。これらの要因のいくつかは特定しやすいかもしれませんが、他の要因はよりとらえどころのないものです。たとえば、参加者が指示を理解したり、書かれたタスクを適切に実行したりするのに苦労している場合、言語の壁がすぐに明らかになる可能性があります。一方、視覚機能の障害の明確な兆候がない可能性があるため、視覚的性質の障害は認識が難しい場合があります。確かに、視覚障害は、研究や臨床の場で見過ごされがちです。以前は、高齢者の最大50％で視力低下が検出されない可能性があると推定されていました。

2020年には、中等度から重度の視力障害が50歳以上の約2億人に影響を及ぼしました。視覚障害の有病率は人口の高齢化によってのみ増加すると推定されていることを考えると、老化と神経変性障害に焦点を当てている研究者や臨床医は、視覚障害が認知テストのスコアに影響を与える可能性に細心の注意を払う必要があります。視覚障害の主な原因の1つは、加齢に伴う黄斑変性症（AMD）であり、これにより、中心視力が不可逆的に失われる可能性があります。顔の読み取り、運転、認識などの視覚機能に関連するタスクに悪影響を与える可能性があります。重要なことに、AMDは高齢者では過小診断されていることが知られており、眼の推定25％が医学的に「正常」と判断され、実際にはAMDの特徴と次善の視力を持っています。

認知評価における中心視の重要性を強調するために、参加者が一連の認知タスクを完了している間に、AMDシミュレーションゴーグルを使用して視覚障害をシミュレートしました。視覚障害のある高齢者は、身体的および精神的併存疾患（すなわち、パーキンソン病、認知症、難聴）に対して著しく脆弱であるため、健康で正常な視力の参加者による視力喪失シミュレーションは、行動に対する視力関連の影響をより簡単に分離できます。シミュレーションが視覚障害を完全に再現することは決してないかもしれませんが（例えば、症状の提示における患者の変動性、未発達の代償戦略、および進行性の視覚低下の欠如による）、これまでのところ、視力喪失のシミュレーションは、認知に対する視覚障害の影響を調査するための単純でありながら有効なアプローチ^でした。さらに、AMDシミュレーションは、AMD患者が経験した行動と困難のパターンを再現しました。