小児の眼科疾患

[No.1601] 屈折状態の異なる小児における乳頭周囲ガンマ帯の有病率と特徴:香港小児眼科研究

清澤のコメント:大野京子先生が共著になっている「乳頭周囲ガンマ帯の有病率と特徴」という中国からの新しい論文が発表されました。
屈折状態の異なる小児における:香港小児眼科研究
目的: この研究は、中国の子供の近視眼、正視眼、遠視眼における乳頭周囲ガンマ帯の有病率と特徴を評価することを目的としていました。
方法: 全体として、Hong Kong Children Eye Study の 6 歳から 8 歳までの 1,274 人の子供が眼の検査を受けました。視神経乳頭は、Spectralis 光コヒーレンストモグラフィー (OCT) ユニットと 24 の等間隔の放射状 B スキャンを含むプロトコルを使用して画像化されました。ブルッフ膜開口部 (BMO) は、各眼の 48 以上の経絡で確認されました。乳頭周囲のガンマゾーンは、BMOとOCTによって識別される視神経乳頭の境界との間の領域として定義されました。
結果: 乳頭周囲ガンマ帯の有病率は、正視眼より近視眼 (36.3%)の方が、正視眼 (16.1%) や
 遠視眼(11.5%, P < 0.001)よりも高かった。AL眼軸は (1 mm あたり; オッズ比 [OR]) = 1.861、P < 0.001)、およびより楕円形の乳頭形状 (OR = 3.144、P < 0.001) は、人口統計学的、全身性値を調整した上で、乳頭周囲ガンマ ゾーンの存在と関連していた。 サブグループ分析では、より長い AL は、近視の目 (OR = 1.874、P < 0.001) では乳頭周囲ガンマゾーンの存在と関連していましたが、正視 (OR = 1.033、P = 0.913) または遠視の目 (OR = 1.044、P = 0.883)ではそうではありませんでした。
乳頭周囲帯は、正視眼の 1.9% と遠視眼の 9.3% の同じ領域に存在したのとは対照的に、近視眼の視神経鼻側の領域では観察されませんでした。これらの群間差は統計的に有意でした (P < 0.001)。
結論:乳頭周囲ガンマ帯は小児の近視でも非近視眼でも見られたが、その特徴と分布は実質的に異なっていました。
注:
ブルッフ膜の開口面積とガンマ帯傍乳頭萎縮の幅。ブルッフ幕の開口部は黄色の線で、視神経乳頭の縁は白い点線で示されています。中心窩と視神経乳頭の中心を結ぶ線(赤い点線)に沿ったBM開口部と側頭視神経乳頭縁(赤い矢印)の間の距離は、BMのない側頭PPAの幅(つまり、ガンマゾーン)として定義されました。青い線は、ベータ ゾーンの PPA マージンを示しています。doi:10.1371/journal.pone.0170733.g001  
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