[No.717] 間歇性外斜視　intermittent exotropiaとは何か？

間歇性外斜視　intermittent exotropiaとは何か？

間歇性外斜視は、非常に一般的なタイプの眼のずれです。片方または両方の目が時々耳の方を向いています。一度に片方の目だけが見え、もう片方の目はまっすぐ前を向いています。

間歇性外斜視の原因

この状態の原因は不明です。ほとんどの専門家は、影響を受けた患者の脳は目の位置を制御するのに問題があると信じています。

間歇性外斜視の兆候と症状

• 目の異常な外向きの動きは、子供がテレビを見ているなど、遠くのターゲットに焦点を合わせているときに最も頻繁に発生します。近くのターゲットに焦点を合わせたときにも発生する可能性がありますが、これはあまり目立ちません
• 時々、目の逸脱は、子供が空想にふけっている、病気である、または疲れているときにのみ起こる可能性があります
• 眼球運動はまれにしか起こらないか、1日を通して起こる可能性があります
• 時に子供は複視を報告しますが、ほとんどは報告しません
• 眼精疲労や頭痛を報告する子供もいますが、ほとんどの子供は訴えません
• 日光の下で目を細めることは非常に一般的です
• 過度のまばたきがしばしば見られます

間歇性外斜視の治療：推奨される治療法は、問題の重症度、兆候と症状、および患者と家族の希望によって異なります。外に外れる眼球運動が穏やかな場合、観察のみが必要なすべてである可能性があります。場合によっては、状態が長期間同じままであるか、さらに良くなることがあります。

漂流する眼球運動がより顕著である場合、いくつかの治療オプションが検討される可能性があります。

• 目のエクササイズ–目のコントロールを強化するために使用されます。目のエクササイズは、わずかな目のドリフトに最適です
• 眼鏡–強すぎる眼鏡（「オーバーマイナス」レンズと呼ばれる）を処方することにより、輻輳（眼の鼻への動き）を刺激するために使用されます
• 目の筋肉の手術–片方または両方の目の筋肉を緩めたり締めたりして、目の位置合わせを改善するために使用されます。眼球が漂う時間が長い場合は、通常、眼筋手術がより良い選択肢です。
• 片方または両方の眼にパッチを当てる–目の位置合わせを改善する目的での眼帯のパッチの価値は不明です。パッチを適用しても、通常、問題の自然な流れは変わりません。

予後：使用される治療に関係なく、眼の漂流の再発は非常に一般的です。運動やマイナスレンズはしばしば長期間継続しなければならず、手術はしばしば繰り返されなければなりません。断続的な外斜視のほとんどの子供は、優れた視力と優れた奥行き知覚を持っています。