小児の眼科疾患

[No.737] 子供の近視進行抑制の5ステップ:米国眼科学会資料紹介

子供の近視進行抑制の5ステップ:米国眼科学会資料紹介

清澤のコメント;先日日本眼科学会誌に大野京子先生が記載した近視進行の制御という臨床講義内容と同じ目的のものですが、米国眼科学会でも、①低濃度アトロピン、②オルソケラトロジー、③周辺デフォーカスの特殊コンタクトレンズ、④近業の制限⑤屋外時間の確保との5つを推奨しています。低濃度アトロピンとオルソケラトロジーは、自由が丘清澤眼科でも扱って居ますが、日本では保険外診療ということになり、私費診療になります。医院にご相談ください。

ビデオ:2021/10/19 近視は子供たちで増加しています。 過去50年間で、米国の近視の発生率はほぼ2倍の42%になりました。 近視としても知られる近視の増加の少なくとも一部が、 スクリーンだけでなく、伝統的な本でも近見活動に関係していることを示しています。 屋外でより多くの時間を過ごす子供たちが近視を発症する可能性が低いことを示唆する良いデータもあります。 

子供の近視制御

ダニエル・ポーター
Aaron M Miller、MD、MBA によるレビュー
2022年2月22日

近視(または近視)は非常に一般的です。2人に1人(50%)がそれを持っています。近視では、目が前から後ろに通常より長くなるか、 角膜(目の前の透明な窓)が急に曲がりすぎます。これにより、遠くにあるものがぼやけて見えます。近視は、眼鏡、コンタクトレンズ、または 手術で矯正される場合があります。近視になると、白内障、 緑内障網膜剥離など、後で目の問題が発生する可能性が高くなります。

研究によると、近視は子供たちの間でより一般的になっています。直接的な関連性は証明されていませんが、研究によると、屋内で集中力のある活動(コンピューター作業、ビデオゲーム、読書など)を行う子供は、屋外で過ごす子供よりも近視の発生率が高くなります。

医師は、子供の近視の進行を遅らせる方法を模索しています。近視を元に戻すことはできませんが、治療の目標は近視が悪化しないようにすることです。これにより、眼鏡やコンタクトレンズを着用する必要があるにもかかわらず、将来的に子供の目の健康を守ることができます。

低用量アトロピン点眼薬

あなたはアトロピン点眼薬に精通しているかもしれません。 それらは目の検査の間にあなたの瞳孔を広げるのに使用されます。少量の子供に2〜3年間与えると、滴は近視の進行を遅らせる可能性があります。医師はそれがどのように機能するかを正確には知りませんが、これらの滴が目を長くしすぎないようにする可能性があると考えています。近視は、目が長くなるにつれて悪化します。

近視用の低用量アトロピンは、5〜18歳の子供に使用されます。滴は毎晩就寝時に目に置かれます。低用量でのアトロピン滴の副作用には、目の周りの発赤やかゆみが含まれる場合があります。

ペリフェラルデフォーカスコンタクトレンズ(周辺デフォーカスレンズ)

これらの特別な コンタクトレンズは、近視の6〜12歳の子供が着用します。この「多焦点」コンタクトレンズには、さまざまな焦点領域があります。このタイプのレンズは、複数の円が互いに内側にあるダーツボードのように見えると考えてください。レンズの中心、つまり「ブルズアイ」はぼやけた遠方視力を矯正し、レンズの外側部分は子供の周辺(側面)視力を「焦点ぼけ」またはぼやけさせます。周辺視野がぼやけると、目の成長が遅くなり、近視が制限されると考えられています。

周辺デフォーカスコンタクトレンズは、すべての場合に機能するとは限りません。しかし、これらのレンズは、両親が近視で近視が悪化している子供を含む特定の子供を助けるようです。

他のコンタクトレンズと同様に、角膜感染症にかかるリスクがあります。感染を防ぐために、お子様がコンタクトレンズを正しく着用、清掃、保管できることを確認してください。

オルソケラトロジー(Ortho-K)

オルソケラトロジーは、子供が日中のぼやけた遠方視力を矯正するために一晩着用するコンタクトレンズです。Ortho-Kとも呼ばれるレンズは、睡眠中に角膜を平らにします。翌日、再形成された角膜を通過する光が網膜に正確に当たって、遠くの画像がより鮮明に見えます。

Ortho-Kレンズを着用すると、視力が短時間だけ改善されます。レンズの装着をやめると、角膜はゆっくりと通常の形に戻り、近視が戻ります。それでも、オルソKは近視の進行を恒久的に減少させる可能性があります。

Ortho-Kレンズに感染するリスクがあります。それらはまた、通常のコンタクトレンズと比較して適合がより困難であり、医師へのより多くのフォローアップ訪問が必要です。

あなたとあなたの子供が近視を遅らせるのに役立つかもしれないステップ

あなたの子供が屋外でより多くの時間を過ごすことを確認してください。コンピューターまたはその他のデジタルデバイスのスクリーンタイムを制限します。スクリーンタイムと屋外時間のバランスをとることで、子供の近視を制限し、年をとるにつれて視力を保護するのに役立ちます。近視とその進行の防止に関する詳細については、ダウンロード可能なポスター、インフォグラフィック、ビデオ

など、これらのリソースを確認してください。

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