清澤のコメント：Natureの解説記事を抄出してみます。
モルヌピラビルやパクスロビッドのような薬は、臨床試験の結果が現実の世界で維持されれば、パンデミックの経過を変える可能性があります。ハイジ・レドフォード
抗ウイルス薬のモルヌピラビルとパクスロビッドは、コロナウイルスに感染した直後に治療を受けた場合、COVID-19による入院を減らすことができます。
今や抗ウイルス剤の季節です。わずか1か月余りで、どちらもピルとして服用可能な2つの抗ウイルス薬が、最初の感染直後に治療を受けた人々の臨床試験でCOVID-19の入院と死亡を減らすことがわかっています。
11月4日、英国はモルヌピラビルを承認した最初の国になりました。承認は、Lagevrioというブランドの抗ウイルス薬が軽度または中等度のCOVID-19患者の入院リスクを半減させたと両社が発表してからわずか1か月余りでした。英国の承認の翌日、ファイザーは、抗ウイルス薬のパクスロビッドが入院を89％削減したと発表しました。
抗ウイルス薬モルヌピラビルがCOVIDドラッグハントでどのように先を行ったか
薬はパンデミックのゲームチェンジャーになる可能性があります。新薬は小分子であり、自宅で服用することができます。
しかし、薬がどれだけうまく機能するか、そしてそれらを最も必要とする場所でどれほど簡単に使用できるかについてはほとんど知られていません。
新しい抗ウイルス剤はどれくらい効果的ですか？
どちらの薬も、感染が定着した直後に投与された場合、COVID-19による入院を大幅に削減でき、場合によっては死亡も削減できます。ジョン・メラーズ氏は、試験に登録された人々の年齢と民族、および彼らが持っていた他の健康状態を調べるだろうと述べています。
COVIDを打ち負かす抗ウイルス薬の競争—そして次のパンデミック
研究者たちはまた、薬物がコロナウイルスの感染に影響を与えるのか、それともコロナウイルスにさらされた人々の病気を予防するのかについて、手がかりに熱心です。
治療は安全ですか？
ファイザーとメルクの両方が、彼らの抗ウイルス薬は研究参加者によって十分に許容され、潜在的な副作用は軽微であったと報告しました。
モルヌピラビルは、ウイルス複製中にウイルスゲノムに変異を導入することによって作用します。薬物の代謝物は、RNA依存性RNAポリメラーゼと呼ばれるウイルス酵素によって拾われ、ウイルスゲノムに組み込まれ、最終的には非常に多くのエラーを引き起こし、ウイルスはもはや生き残れなくなります。
ヒト細胞にはRNAではなくDNAのゲノムがありますが、いくつかの実験室での研究では、モルヌピラビルがヒトDNAにも変異を引き起こす可能性があることが示唆されています。
モルヌピラビルによる治療のフルコースはわずか5日間です。しかし、特に妊娠中の人々の治療に関しては、規制当局は慎重になるかもしれないとキムは言います。「潜在的なリスクがあるため、この抗ウイルス薬の使用についてはおそらく警告が出されるでしょう」と彼は言います。
モルヌピラビルと呼ばれる実験的なCOVID-19治療薬。臨床試験の結果が維持されれば、モルヌピラビルなどの薬をワクチンと一緒に使用して、COVID-19の発生を制御することができます。
Paxlovidは、いくつかのウイルスタンパク質を最終的な機能的な形に処理するために必要な酵素を阻害することによって作用します。しかし、この薬は抗ウイルス薬とリトナビルと呼ばれる別の薬の組み合わせであり、コロナウイルスを無効にする前に肝臓の酵素が抗ウイルス薬を分解するのを防ぐのに役立ちます。一部のHIV治療カクテルの成分であるリトナビルは、他の一部の薬剤が体内でどのように代謝されるかに影響を与える可能性があります。さまざまな薬を併用しないでください。これは、多くの人がパクスロビッドとリトナビルの組み合わせに耐えられない可能性があることを意味します。
薬は懸念される変異株に対して作用しますか？
理論的には、これらの薬は、伝染性の高いデルタ変異体を含む既知のコロナウイルス変異体に対して有効であるはずです。モルヌピラビルとパックスロビッドの標的は異なりますが、研究者は、薬が変異体に対して作用することを示す必要があります。
実験室での研究によると、モルヌピラビルは各ウイルスゲノムに多数の変異を生成し、ゲノムに蓄積される変異が多いほど、そのうちの1つがウイルスを弱める可能性が高くなります。
コロナウイルスは抗ウイルス剤に耐性を持つようになるでしょうか？
薬剤耐性はよく知られた問題であり、「肝心なのは、併用療法が必要になるということです。
免疫応答に焦点を当てて再開する国際COVID-19試験
これまでのところ、モルヌピラビルとパックスロビッドは単一療法としてのみテストされています。
誰が新薬にアクセスできるようになりますか？
メルクは、低中所得国でモルヌピラビルを製造するために必要な知的財産ライセンスを提供するために、医薬品特許プールと契約を締結しました。
知的財産だけがアクセスの障壁ではありません。もう1つの懸念はテストです。感染の初期段階で抗ウイルス薬を投与することは、各国がCOVID-19テストの十分な供給を必要とすることを意味します。「一部の国ではテストに大きなギャップがあります」。
一方、富裕国はすでに大量の麻薬を注文しており、備蓄が物資を吸収し、世界の他の地域へのアクセスを制限することが懸念されています。ガーナでのこの状況は非常によく知られています。「ワクチンで何が起こったのか見てください。」
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