眼科医療経済等

[No.1697] 米国における親密なパートナーの暴力に関連する眼の外傷

清澤のコメント:米国における親密なパートナーによる暴力による眼外傷の統計が出ています。参考までに採録しておきます。隅角乖離とか網膜剥離、硝子体出血などの内訳は抄録だけでは読めませんでした。
   ーーーー抄録ーーーーー
2023年、3月30

米国における親密なパートナーの暴力に関連する眼の外傷の疫学的パターンと傷害メカニズム

マヤアリク、BHSc1;ほか:JAMA Ophthalmol. Published online March 30, 2023. doi:10.1001/jamaophthalmol.2023.0578
質問:米国の成人人口における親密なパートナーの暴力(IPV)関連の眼の損傷の疫学的パターンは何ですか?

調査結果 2589件の2017年から2019年にかけて国立外傷データバンクに記録されたIPV(intimate partner violence)関連の眼外傷のこの横断分析は、眼外傷生存者のほぼ3分の2が女性であり、約3分の1がメディケイド保険に加入し、約半分が白人であることを示しました。

意味研究の結果は、成人のIPV関連の眼の外傷の重要な識別可能な危険因子には、性別、人種と民族性、および社会経済的レベルが含まれることを示唆しています。

要約

重要性:親密なパートナーの暴力(IPV)は、世界中の死と障害の重要な原因です。文献は、IPV損傷の45%が目に関係していると推定しています。多くの医療分野では、IPV関連の研究が増加しています。ただし、眼科のIPV研究はまれなままです。

目的眼外傷に関連するIPVの疫学的パターンと損傷メカニズムを評価すること。

デザイン、設定、参加者 この研究は、米国外科学会によって収集されたデータセットである国立外傷データバンク(NTDB)の疾患および関連する健康問題の国際統計分類、第10改訂、臨床修正(ICD-10-CM)コードを使用して、匿名化されたデータを使用した遡及的横断分析でした。NTDBは、900を超える米国の施設からの提出物を含む、米国最大の入院外傷症例データベースです。この分析には、2017-2019年に入院した患者のIPV関連の眼の損傷が含まれていました。研究データは15年2022年4月29日から10月15日までに分析された。

露出IPV関連の眼の損傷。

主な結果と対策 眼の損傷と成人のIPV外傷生存者は、ICD-10-CMコードで特定されました。次の人口統計データが収集されました:性別、年齢、人種と民族、健康保険プラン、薬物乱用スクリーニング結果、病院の外傷レベル、救急科の処分、グラスゴー昏睡スケールの合計スコア、短縮された傷害スケール、および退院時の介護者。

結果 記録された眼の損傷の合計2598件はIPVに関連していた。患者の平均年齢(SD)は45.2(18.4)歳で、1618人は女性(62.3%)でした。母集団サンプルのほとんどの患者(1195 [46.0%])は18〜39歳でした。人種と民族の分布は次のとおりでした:629黒人(24.2%)、296ヒスパニック(11.4%)、1358白人(52.3%)、その他229人(8.8%)、および不明86人(3.3%)。保険の状態は、メディケイド(847 [32.6%])、メディケア(524 [20.2%])、民間保険(524 [20.2%])、および自己負担(488 [18.8%])でした。女性はアルコールスクリーニング中に陽性反応を示す確率が高かった(オッズ比[OR]、1.42;95%CI、1.21-1.67;P < .001)。黒人患者はメディケイド(OR、1.64;95%CI、1.35-1.99;P < .001)、ヒスパニック系患者は自己負担する可能性が最も高かった(OR、1.96、95%CI、1.48-2.58;P < 001.2)、白人患者はメディケアを使用する可能性が最も高かった(OR、94.95、2%CI、33.3-73.001;P < .<>)。

結論と関連性: 健康の社会的決定要因が、IPV関連の眼損傷の主要な危険因子として特定された。研究結果は、眼科医のIPV意識に寄与する可能性のあるIPVおよび眼の外傷に関連する識別可能な危険因子を強調しています。

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