清澤のコメント：高度軸性近視では非緑内障性視神経萎縮の有病率が比較的高く、軸長が長と、側頭乳頭傍γゾーン（コーヌス）に相関する。高度近視眼は、非緑内障性視神経萎縮（NGOA） が視野と中心視力低下の原因となる可能性がある：と言っています。最新のOphtalmology誌の記事です。私（清澤）もコンタクトレンズ診療の高度近視眼では、強度近視眼底変と共に、緑内障様視神経萎縮の有無にも注意しながら診療をしています。私は、これも広義の緑内障ではないかとも思いますが。
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高度近視における非緑内障性視神経萎縮の有病率と関連性
ウラル地方の目と医学研究 ムハラム M. ビクボフ、MD、PhDほか
発行日: 2023 年 7 月 17 日DOI: https://doi.org/10.1016/j.optha.2023.07.014
目的
高度近視者の非緑内障性視神経萎縮症（NGOA）の有病率を評価する。
デザイン
集団ベースの研究。
参加者
ウラルの眼と医学の研究には、対象となる 7,328 人 (80.5%) のうち 5,899 人 (80.5%) が参加しました。
メソッド
非緑内障性視神経萎縮は、任意の5段階に分類され、写真上での網膜神経線維層（RNFL）の視認性の低下、神経網膜縁の蒼白、異常に細い網膜細動脈径、およびOCTで測定した異常に薄い乳頭周囲RNFLを特徴としていました。
主な成果対策
非緑内障性視神経萎縮の有病率と程度。
結果
眼軸長の測定を行った参加者 5,709 人 (96.9%) のうち、130 人 (2.3%) が高度近視であり、そのうち 116 人 (89.2%、年齢 57.8 ± 11.1 歳、眼軸長 27.0 ± 1.2 mm) が利用可能な眼底写真を持っていました。 OCT 画像も研究に組み込まれました。非緑内障性視神経萎縮の有病率は116人中34人（29.3％、95％信頼区間[CI]、21.0～38.0）で、NGOAのある眼の平均NGOA度は1.7±1.0任意単位であった。より高いNGOA度は、 より長い眼軸長（β、0.22; P = 0.007）、より広い側頭傍乳頭γゾーン幅（β、0.50; P < 0.001）、より高い糖尿病有病率と相関していた（多変量解析; 回帰係数、 r 2 = 0.59）。 (β、0.20; P = 0.005)、最高血圧が高かった (β、0.15; P = 0.03)。NGOAの有病率が高いほど、軸長が長く（オッズ比[OR]、7.45; 95% CI、2.15～25.7）、側頭乳頭傍γゾーンが広い（OR、6.98; 95% CI、2.61～18.7）、および収縮期血液量が多いことと関連していた。圧力 (OR、1.05; 95% CI、1.01 ～ 1.10)。
結論
このロシア出身の40歳以上の民族混合集団では、高度軸性近視のNGOA有病率が比較的高く、軸長が長くなり、側頭乳頭傍γゾーンが広くなるにつれて増加しました。軸方向の伸びとγゾーンの広がりが 1 mm ごとに、NGOA のオッズはそれぞれ 7.45 倍と 6.98 倍に増加しました。網膜神経節細胞と視神経乳頭間の距離の軸伸長に関連したγゾーン関連の増加は、網膜神経節細胞の軸索の伸長と伸長につながる可能性があり、病因的に重要である可能性があります。高度近視の目には、NGOA が視野と中心視力の低下の原因となる可能性があり、近視黄斑の病理学的特徴では説明できません。
財務情報の開示
専有的または商業的な開示は、この記事の最後にある脚注と開示に記載されている場合があります。
キーワード
略語と頭字語:
CI (信頼区間)、IOP (眼圧)、NGOA (非緑内障性視神経萎縮)、OR (オッズ比)、RNFL (網膜神経線維層)
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