緑内障

[No.434] 前房深度を評価するバンへリック法:ヴァンヘリックテクニックとは:

バンへリック法:ヴァンヘリックテクニック

ヴァンヘリック法は、目の前房隅角の広さを決定するために使用される目の検査方法です。

緑内障は現在、世界の不可逆的な失明の主な原因です。したがって、Van Herick技術は、従来のGonioscopy検査に代わる迅速で簡単なスクリーニングを可能にするため、すべての眼科医の利益に関連しています。]ただし、これは、ゴニオスコピー(隅角鏡)検査の代わりとして使用するのではなく、隅角鏡検査の結果に反論または確認する手段として使用する必要があります。

Van Herickの手法は、前房隅角(ACA)のサイズを評価するために最も一般的に使用される定性的方法になりました。それにより、それは、狭いビームが輪部内で60°の角度で照射されたときに、角膜厚に対して前房深度が評価されます。前房ドレナージ角度は、周辺前房の深さと角膜の厚さの比率(AC:C比)として評価されます。従来はそれが分数として表され、VanHerickの結果を提供します。観察時に見える構造を区別することによっても等級付けを得ることができます。目に見える各構造は、分数で表すことができるVanHerickグレードに相関しています。

細隙灯生体顕微鏡(設定:高レオスタット照明、中倍率(10–16×)

方法:

この技術は当初、Van Herichによって設計され、追加の補助器具を必要とせずに細隙灯を利用して実行されました。それは、横方向のチャンバー角度の簡単で迅速な評価を容易にします。この方法は、細隙灯からの光の狭いスリットが、輪部に可能な限り近い角度で周辺角膜に投射されることを含みます。結果として得られる画像は、角膜の表面に投影されるスリットであり、幅は角度のグレーディングの基準として使用されます。角度の幅は、角膜スリット画像と虹彩のスリット画像の間の距離によって段階的に変化します。

Van Herickの手法では、末梢前房の深さと角膜の厚さを比較します。通常は分数で表されますが、比率で表すこともできます(表3を参照)。Van Herick手法を使用して角度を評価することにより、閉鎖の確率の推定と度単位の推定角度も可能になります(表2を参照)。

 

角膜の厚さのチャンバーの深さ              アングルグレード

≥角膜                                                    4

1 / 4〜1 / 2                                           3

1/4                                             2

<1/4                                         1

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