緑内障

[No.1396] 「緑内障診断における拡散テンソルイメージング技術の応用」という総説

清澤のコメント:2023年2月2日に公開された「緑内障診断における拡散テンソルイメージング技術の応用」という総説論文です。この中に、2013年に私たちのグループがMuraiを筆頭著者に発表した論文も引用してもらえました。緑内障が網膜神経節細胞の脱落だけでなく、(神経の脆弱性を持ち)脳内の広範な変性を示す疾患だという我々の洞察は約10年かかって認められたと自負しています。(Research Gateというサイトは自分の論文が引用された論文が出版されると教えてくれます。)
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Application of diffusion tensor imaging technology in glaucoma diagnosis

緒言:緑内障は、世界で初めて不可逆的な失明を引き起こす目の病気の主要なカテゴリーです。その主な原因は、網膜神経節細胞とその軸索の死であり、その結果、視力が失われます。 研究によると、緑内障は視神経と視覚経路全体に影響を与えます。 また、緑内障による変性病変が視路外に見られることも明らかになりました。 拡散テンソル イメージング (diffusion tensor imaging DTI) は、視神経、視交叉、視索、外側膝状核、および視放線の変化を含む完全な視覚系を調査できる磁気共鳴画像法 (MRI) 技術です。 緑内障の変性特性のより強固な基盤を提供するために、この論文では、文献のレビューを通じて緑内障の標準的な診断技術について説明し、ヒトおよび動物モデルの緑内障における DTI 技術の使用について説明し、これらの技術を紹介します。 DTI 技術の進歩と人工知能との結合により、DTI は緑内障研究における MRI 技術の将来の可能性を表しています。

はじめに;緑内障は、網膜神経節細胞 (RGC) とその軸索である網膜神経線維層 (RNFL) の損傷を特徴とする多様な疾患群であり、進行性の視力低下を引き起こします (Stein et al., 2021)。 緑内障は、治療せずに放置すると、永久的な失明につながる可能性があります。 2040 年までに、その数は 1 億 1,200 万人に増加すると予想されています (Tham et al., 2014)。 高眼圧 (IOP) は、緑内障の重大な危険因子です。 ただし、場合によっては、IOP を正常または正常未満に下げても、視覚障害を引き起こす可能性があります。 IOP は、変更できる唯一の臨床的危険因子です。 さらに、緑内障の危険因子には、高齢 (Kühn et al., 2021)、人種 (Cheng and Tanna, 2022)、近視 (Haarman et al., 2020)、および緑内障陽性の家族歴 (Bhandari et al., 2021) が含まれます。 ); それにもかかわらず、正確な理由は不明です (Schusteret al., 2020)。 疫学研究は、緑内障の病態生理学的経路がアルツハイマー病やパーキンソン病の病態生理学的経路と類似していることを示しています。 彼らは、脳が緑内障の発症に関与している可能性があることを示唆しました (Zhang et al., 2019; Saccà et al., 2020)。歴史的に、緑内障は、視神経 (ON optic nerve) 萎縮および視野 (VF visual field) 異常をもたらす病気を指していました。 しかし、ますます多くの証拠が、外側膝状核 (LGN)、視索 (OT)、および視放線 (OR optic radiation) などの頭蓋内視覚関連領域および視覚経路も影響を受けることを示しています (Zhou et al., 2017; Schmidt et al., 2018; Song et al., 2018)。 さらに、いくつかの調査では、視覚経路外の脳構造の体積が減少していることがわかりました (Chen et al., 2013)。 視覚経路は白質 (WM white matter) で構成されているため、緑内障性 WM 変性を研究することは、緑内障性神経変性が視覚系を介してどのように広がるかを理解するために重要な場合があります。 拡散テンソル イメージング (DTI) は現在、緑内障患者の WM 変性を調査するための最も一般的な方法です (Hanekamp et al., 2021; Haykal et al., 2022)。 さらに、DTI 技術は、さまざまな種類の緑内障の緑内障の変化を検出するために頻繁に利用されます (Zhang et al., 2019)。 このレビューでは、緑内障における DTI の適用を調査し、最近作成されたものとして評価しました。

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この論文に引用してもらえた私たちの成果:

Murai, H., Suzuki, Y., Kiyosawa, M., Tokumaru, A. M., Ishii, K., and Mochizuki, M. (2013). Positive correlation between the degree of visual field defect and optic radiation damage in glaucoma patients. Jpn. J. Ophthalmol. 57, 257–262. doi: 10.1007/s10384-013-0233-0

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

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