神経眼科

[No.1700] 急性視神経炎の診断と治療の概要を話しましょう:

急性視神経炎は、視神経に影響を与え、急性の、通常は片眼の視力低下を引き起こす炎症性の疾患です。従来は多発性硬化症(MS)と高い関連性があり、MS患者の50%に何らかの時点で発症するとされてきましたが、最近は視神経炎だけを起こすものが多く、多発性硬化症が診断されることは、抗MOG 抗体視神経炎や抗アクアポリン4抗体視神経炎よりも少ないくらいです。

視神経炎の診断は、通常、患者の症状と既往歴、および眼科検査(視力、視野、眼底所見、時に寄稿眼底造影検査。色覚の低下、瞳孔の対光反応減弱や眼球運動時の球後部痛も参考にされます。)を含む身体検査に基づいて行われます。脳と眼窩の磁気共鳴画像法(MRI)などの追加検査が、診断の確認やMSの証拠を探すために使用される場合があります。

急性視神経炎の治療には、通常、静脈内コルチコステロイド(パルスステロイドとも呼ばれる)が使用されます。これは、炎症を減らし、視力回復を促進するためです。経口コルチコステロイドも使用される場合があります。場合によっては、コルチコステロイドだけでは視力が改善しない場合には、血漿交換療法が使用されることがあります 。

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