神経眼科

[No.495] シャルルボネ症候群：加齢性眼疾患研究2の参加者における加齢性眼疾患とシャルルボネ症候群との関連: 編集者への手紙紹介

清澤のコメント：相当数の視力障害者がシャルル・ボネの幻覚を持つことには気づかれていましたが、このレターもそれを裏付けています。シャルル・ボネ症候群は、視力の低下で目から得られる情報が激減した時、その情報不足を補おうとする脳の働きによって、独自に像が作られる病気。 最初に発見したスイスの博物学者の名前から病名がついた。 白内障や加齢黄斑変性症などの高齢患者に多く、両目の視力が0.1以下になった人の1割程度が経験するとされる。Nov 12, 2020

Re：Le et al .:加齢性眼疾患研究2の参加者における加齢性眼疾患とシャルルボネ症候群との関連：レポート番号26（眼科.2022; 129：233–235）

公開日：2022年4月1日DOI：https ://doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.02.015
滲出性黄斑変性症の眼に関連する可能性のあるもう1つの重要な問題は、光視症（ちらつき、閃光、円、風車、ジグザグ、万華鏡などの未形成の画像）の存在です。これらの実体は、質問されたときに滲出性黄斑変性症コホートの59％によって注目されました。2
それらは数秒から数時間続き、硝子体網膜牽引に関連する末梢の閃光とは異なり、一般に黄斑病変に対応する視野の中心で発生した。光視症は青、赤、緑、黒、または多色でしたが、59％は白だけでした。それらは滲出性黄斑変性症の眼にのみ発生したが、シャルル・ボネ症候群に冒された患者は、両側性の滲出性黄斑変性症が存在するか、または滲出性変異体が片方の眼に存在し、萎縮性変異体が反対のの目。2　私たちはルらから知っています
その両側性萎縮性黄斑変性症はまた、形成された視覚的幻覚と関連している可能性があります。
未形成の光視症は、網膜下液および/または網膜下の瘢痕と有意に関連していた。2
特にいくつかが着色されていたので、それらは黄斑の光受容体を刺激する局所的な病理によって引き起こされたと推測しました。形成された画像と同様に、患者は通常、その発生によってかなり混乱していました。
形成された画像を認識することの重要性を強調してくれたことに感謝する必要があります。なぜなら、患者は自分の脳の能力を失っていると他人に信じてほしくないので、それらについて話すことはめったにないからです。Leらの指摘するように、形成された画像は、形成されていない光視症の場合のように、時間とともに解決することがあります。形成された視覚的幻覚を認識し、それらに対する患者の恐怖を和らげることはかなりの治療的価値がある可能性があるという著者に同意しますが、臨床医は滲出性黄斑変性症を頻繁に伴う未形成の光視症にも注意することを示唆します。

参考文献

    • Le T.L., Peprah D., Agron E. et al.
    for the Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group. Associations between age-related eye diseases and Charles Bonnet Syndrome in participants of the Age-Related Eye Disease Study 2: Report Number 26. Ophthalmology. 2022; 129: 233-235 View in Article, Google Scholar

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