背景: この研究では、頭蓋内圧亢進に続発する乳頭浮腫および視力喪失を伴う患者の管理のための集学的プロトコルの有効性を評価します。

方法: 視力を脅かす乳頭浮腫 (VTPE) を呈し、このプロトコルの下で治療されたすべての成人患者のレトロスペクティブな記録レビュー。患者は腰椎ドレーン留置および利尿薬のために入院し、医学的に管理できるか、または手術 (視神経鞘開窓 [ONSF、ptic nerve sheath fenestration] および/または脳脊髄液 [CSF] シャント) が必要かどうかを判断するために毎日経過観察されます。

結果： 19人の患者が含まれていました。12人は肥満の範囲にあり、6人は病的肥満でした。14人が特発性頭蓋内圧亢進症でした。5人は、薬物使用、硬膜静脈洞血栓症、甲状腺機能低下症、末期腎疾患、肺疾患、および拡張期心不全に関連する続発性偽脳腫瘍症候群を患っていました。3人の患者は手術を必要とせず、経口利尿薬で退院しました。3 人の患者は片側 ONSF を受け、9 人は両側 ONSF を受け、4 人は両側 ONSF を受け、続いて脳室腹腔シャント留置が行われた。平均追跡期間は 10.1 か月でした。視力は、12人の患者で両側に、4人の患者で片側に改善しました。残りの 3 人の患者は、両眼の視力が悪化していました。15 人の患者の視野が両側で改善しました。

結論: VTPE を治療するための学際的な複雑なケア プロトコルがどのように治療を促進し、合理化し、視力を回復できるかを示します。ほとんどの患者で、視力、視野、乳頭浮腫などの症状と徴候が改善したことがわかりました。VTPE を管理する機関には、同様の機関プロトコルを採用することをお勧めします。