前項では脳震盪の視覚症状を説明しました。本稿では目に限らず脳震盪の概略を説明します。閉鎖性脳損傷には本稿末尾に示すように多くの病型が含まれますが、脳震盪は一般に持続時間が6時間未満の一過性の精神状態の変容を示すもので、意識喪失や記憶障害を示し、その多くは神経画像に原因となる変化が見られないことが多いようです。
概要
脳震盪は、脳機能に影響を与える外傷性脳損傷です。影響は通常一時的ですが、頭痛や集中力、記憶力、バランス、調整の問題が含まれる場合があります。
脳震盪は通常、頭への打撃によって引き起こされます。頭と上半身を激しく揺さぶることも、脳震盪を引き起こす可能性があります。脳震盪によっては意識を失うこともありますが、ほとんどはそうではありません。
転倒は、脳震盪の最も一般的な原因です。フットボールやサッカーなどの接触スポーツをしている場合にも、脳震盪はよく起こります。ほとんどの人は通常、脳震盪の後、完全に回復します。
症状
脳震盪の徴候や症状は微妙な場合があり、すぐには現れない場合があります。症状は、数日、数週間、またはそれ以上続くことがあります。
脳震盪性外傷性脳損傷後の一般的な症状は、頭痛、記憶喪失 (記憶喪失)、錯乱です。記憶喪失は通常、脳震盪の原因となった出来事を忘れること（逆行性健忘）を伴います。
脳震盪の身体的兆候と症状には、次のようなものがあります。
・頭痛、耳鳴り、吐き気、嘔吐、疲労または眠気、かすみ目
脳震盪のその他の徴候や症状には次のようなものがあります。
・霧の中にいるかのような混乱または感覚、外傷的出来事を取り巻く健忘症、めまいまたは「星が見える」という事も有ります。
目撃者は、脳震盪になった人に次の徴候や症状を観察することがあります。
・一時的な意識喪失（常に起こるとは限りませんが）、呂律（ろれつ）が回らない、質問への返信が遅い、ぼんやりした様子、同じ質問を繰り返しするなどの物忘れ、
脳しんとうの症状がすぐに現れる場合もあれば、次のような損傷後数日間続く場合もあります。
・集中力と記憶障害、過敏性およびその他の人格の変化、光と音に過敏、睡眠障害、心理的適応の問題とうつ病、味覚と嗅覚の障害
子供の症状
頭部外傷は幼児に非常によく見られます。しかし、乳幼児は自分の気持ちを説明できないため、脳震盪を認識するのが難しい場合があります。脳震盪の手がかりには、次のものが含まれる場合があります。
・ぼんやりした様子、だるさ、疲れやすい、過敏性と不機嫌、バランスが崩れて歩きにくい、過度の泣き声、食事や睡眠のパターンの変化、好きなおもちゃに興味がない、嘔吐、痙攣発作
医師の診察を受ける時期
次の場合は、1 ～ 2 日以内に医師の診察を受けてください。
・緊急治療が必要ない場合でも、あなたまたはあなたの子供が頭部外傷を経験している、お子様に深刻な頭部外傷の兆候がなく、警戒心があり、正常に動き、あなたに反応する場合、その損傷はおそらく軽度であり、通常はさらに検査する必要はないかもしれません。
この場合、お子さんがお昼寝をしたい場合は、寝かせても構いません。後で気になる兆候が現れた場合は、緊急治療を受けてください。
頭部外傷や次のような徴候や症状を経験した大人または子供の緊急治療を求めてください。
・嘔吐や吐き気を繰り返す、30秒以上続く意識消失、時間の経過とともに悪化する頭痛、鼻または耳からの液体または血液の排出、通常よりも大きい瞳孔 (散大した瞳孔) や左右のサイズの異なる瞳孔など、視力または眼の障害、消えない耳鳴り、腕や脚の脱力感、1時間以上非常に顔色が青白く見える、行動の変化、人や場所を認識しにくいなど、混乱や方向感覚の喪失、不明瞭な発話またはその他の発話の変化、精神機能または身体協調の明らかな困難、つまずきやぎこちなさなど、身体の調整の変化、発作またはけいれん、持続性または再発性めまい、時間の経過とともに悪化する症状、子供の額以外の領域の大きな頭の隆起またはあざを見ることが必要です。特に生後 12 か月未満の乳児では要注意です。
アスリート
脳震盪の徴候や症状がある間は、決してプレーや激しい活動に戻らせないでください。専門家は、脳震盪の疑いのあるアスリートは、脳振盪の症状が残っている間は、別の脳震盪のリスクが高い活動には戻らないことを推奨しています。
小児および青年は、小児脳震盪の評価および管理の訓練を受けた医療専門家によって評価されるべきです。
専門家はまた、脳震盪を起こした大人、子供、思春期のアスリートは、怪我をした日と同じ日にプレーに戻らないことを推奨しています.
追記：脳震盪の病理等：閉鎖性損傷では，典型的には頭部に打撃を受けた場合，頭部を物体に打ち付けた場合，または激しく揺さぶられた場合に，脳に急激な加速および減速が生じることで発生する。加速または減速が生じると，衝撃を受けた部位の組織（直撃［coup］），その反対側にある組織（反衝［contrecoup］），またはびまん性に損傷が生じることがあり，前頭葉と側頭葉が特にこの種の損傷を受けやすい。軸索，血管，またはその両方に剪断または断裂が生じ，びまん性軸索損傷に至る可能性がある。破綻した血管からの出血により，脳挫傷，脳内またはくも膜下出血，および硬膜外または硬膜下血腫が生じる。外傷性脳損傷の一般的な病型には、急性硬膜下血腫、頭蓋底骨折、脳挫傷、脳震盪、慢性硬膜下出血、瀰漫性軸索損傷、硬膜外血種、くも膜下出血が含まれる。
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