全身病と眼

[No.1450] 眼科診断で構造よりも重要なのは機能障害です:サドゥーン博士

清澤のコメント:藤野貞先生は、「患者さんは一人ひとり求めるものが違うのだから、「今目の前にいる患者さんのために良きように」と言い残されました。今回、サドゥーン先生は、SCOPE(The newsletter for the senior ophthalmologist)というメールマガジンの2023 年冬のエディトリアル で 間違いをテーマに取り上げています。Alfredo さんは、今回神経眼科臨床のために第4版第4版をまとめてくれた江本博文博士の留学中の師でもあります。

彼は今回の編集者の言葉の中で、「「慎重になりすぎてはいけません。」しかし、それがポイントです。医学では、慎重になりすぎる可能性があります。患者に頭痛があり、MRI の神経学的徴候がない場合、得られた画像は、症状のある患者から得られた MRI 病理学を示す教科書の同様の画像と比較することはできません。MRIで見つかったものは本物であるが、それが問題の原因ではないことを患者に説明するのに苦労することがよくあります. それは生まれた時からずっと一生そこにあったかもしれないので、おそらく取り除くべきではありません. それは非常に難しい話です。患者さんへ。そして紹介元の医者へ。」と述べます。

 彼らはMRIのような検査に絶対的な信頼を置いています。私は彼らが偽の宗教画に祈っていると言い、彼らは構造上の損傷を示しているので、画像が間違っていることはあり得ないと仮定しています. しかし、構造よりも重要なのは機能障害です私が更なる検査をしたくないというのに驚いている医学生によく出会います。、、最新のテストのほとんどは、文脈の中で慎重に使用すれば素晴らしいものですが、文脈から外れて遍在的に使用すると危険です。しかし、この幻想的なイメージングやその他の臨床検査の時代でさえ、症状は徴候に勝り、徴候は検査に勝ると教えていますしかし、これは消えゆく視点だと思います。」そして彼は一本の動画を教えています。このビデオは英語だけで、翻訳がついていないですが、非常に参考になりました。

「この中では嘘の病気が述べられています。:病気を早期に発見しようとすることは、明らかに良いことのように思えます。 しかし、現実は必ずしもそう簡単ではありません。特に医学ではそうです。 If It Ducks Like A Quack は、私が誇大宣伝を超えて、医学の一見単純な現象がどれほど複雑であるかを探求しようとするシリーズです.免責事項: このビデオを医学的アドバイスとして解釈しないでください。」とのこと:

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