小児および若年成人におけるスマートフォンの使いすぎと視覚障害：系統的レビューとメタ分析
Jian Wang , MSc, 1 Mei Li , MD, PhD, 2 Daqiao Zhu , PhD, 1 and Yang Cao , PhD 3
概要
バックグラウンド
スマートフォンの使いすぎは、視覚障害を引き起こす可能性のある修正可能な危険因子として挙げられています。ただし、スマートフォンの使いすぎと視覚障害との関連性については一貫性がないと報告されています。
目的
このシステマティック レビューの目的は、スマートフォンの使いすぎと、近視、かすみ目、視力低下などの視覚障害との関連性を、子供と若年成人で判断することでした。
メソッド
データベースの開始から 2020 年 6 月まで、コクラン ライブラリ、PubMed、EMBASE、Web of Science Core Collection、ScienceDirect データベースで体系的な検索を実施しました。平均年齢が 9.5 ～ 26.0 歳の合計 27,110 人の被験者が含まれていました。オッズ比 (OR) と効果を組み合わせるために、10 件の横断研究 (26,962 人の被験者) のメタ分析にはランダム効果モデルを使用し、4 つの対照試験 (148 人の被験者) のメタ分析には固定効果モデルを使用しました。サイズ効果(ES)。I ２乗統計を使用して、不均一性を評価しました。
結果
プールされた OR は 1.05 (95% CI 0.98-1.13、P = .16) で、断面研究から得られました。これは、スマートフォンの使いすぎが、近視、視力低下、またはかすみ目と有意に関連していないことを示唆しています。ただし、これらの視覚障害は、若年成人 (OR 0.91、95% CI 0.57-1.46、P = .71) よりも子供 (OR 1.06、95% CI 0.99-1.14 、P = .09) でより顕著でした。4つの対照試験では、スマートフォンの過剰使用グループは、使用を減らしたグループと比較して、視覚機能のスコアが低かった. プールされた ES は 0.76 (95% CI 0.53-0.99) で、統計的に有意でした ( P <.001)。
結論
スマートフォンを長時間使用すると、特に子供の場合、近視、眼精疲労、眼表面疾患などの眼症状の可能性が高くなる可能性があります。したがって、スマートフォンの使用時間を制限し、長時間の使用を制限することで、目や視覚の症状を防ぐことができます。使用パターンに関するさらなる研究と、縦断的な関連性をより長く追跡することは、子供と若年成人のスマートフォン使用に関する詳細なガイドラインと推奨事項を知らせるのに役立ちます.
序章
スマートフォンの使用は、2000 年代後半に導入されて以来、急速に増加しています [ 1 ]。2019 年には、世界のスマートフォン普及率は世界人口の約 41.5% に達しました [ 2 ]。特に、2018 年の中国のスマートフォン ユーザー数は約 7 億人で、中国の人口の半分を占めています [ 3 ]。さらに、英国では 2019 年に 80% 以上の人々がスマートフォンを所有しているか、すぐにアクセスできる状態にあり、2012 年の 50% から大幅に増加しています [ 4 ]。さらに、2019 年には英国の 16 歳から 34 歳までの若者の 90% 以上がスマートフォンを所有していました [ 4 ]。
若者のデジタル メディアの消費が継続的に増加するにつれて、眼の問題の発生率も劇的に増加しています。現在、特にアジア諸国では、人口の大部分が視覚障害に苦しんでおり、有病率が急速に増加しており、発症年齢も若くなっています [ 5 – 8 ]。2050 年までに、世界人口の 49.8% (48 億人) と 9.8% (9 億人) が近視または高度近視になると推定されています [ 9 ]。最近の調査によると、約 60 年前、中国の人口の 10% ～ 20% だけが近視でしたが、2015 年にはその割合が 10 代および若年成人の 90% に達しました [ 10]。一貫して、学校ベースの後ろ向き縦断的コホート研究 (N=37,424 参加者) では、近視の有病率が 2005 年の 56% から 2015 年の 65% に大幅に増加したことがわかりました [ 8 ]。
そのため、子供や若者のスマートフォンの使いすぎは重大な懸念事項となっています [ 11 – 13 ]。いくつかの研究では、2 歳から11歳の子供のデジタル デバイスの使用が増加していることがわかりました [ 14、15 ]。たとえば、12 か国の 9 歳から 11 歳の子供を対象とした調査では、子供の 54.2% が、提案されているスクリーン時間のガイドライン (1 日あたり 2 時間以下) を超えていることが示されました [ 15 ]。高齢者と比較して、子供や若者は、スマートフォンの使用における自制心が弱いため、スマートフォンの使いすぎによる望ましくない結果のリスクが高くなります [ 11 ]。]。横断研究 (N=2639 参加者) によると、10 代の若者の 22.8% がスマートフォンの使用に依存しており、これは高血圧に関連していた [ 16 ]。別の調査によると、モバイル デバイスのユーザーは、電子メール、テキスト メッセージ、およびソーシャル ネットワーキング サービスに毎週 20 時間以上費やしており、他の人とのコミュニケーションにおいてスマートフォンに大きく依存していることを示しています [ 17 ]。全体として、スマートフォンの使いすぎは、重大な有害な身体的、心理的、社会的影響をもたらす可能性があります [ 18 , 19 ]。
いくつかの実験的研究では、スマートフォンの長期使用が視覚障害に重要な役割を果たし、視力低下の可能性を高めることが示されています [ 20 – 22 ]。たとえば、前向き臨床研究 (N=50 参加者) では、スマートフォンを 4 時間使用すると、ベースラインで測定されたものよりも高い眼表面疾患指数が得られることが示されました [ 20 ]。Kim ら [ 23 ] は、スマートフォンの使用が拡大した後、眼症状の増加が一般集団、特に青年期にまで拡大したことを発見しました。しかし、他の研究では、そのような関連性に関する証拠が不足していると報告されている [ 24 ]。]。たとえば、層化ランダム クラスター サンプルを使用した横断研究 (N=1153 参加者) では、スマートフォンの使用時間と近視との間に統計的に有意な関連性は見つかりませんでした [ 25 ]。同様に、アイルランドで実施された研究 (参加者 N=418) では、スマートフォンの使用時間は近視の危険因子ではないことが示されました [ 26 ]。Toh et al [ 27 ] は、スマートフォンの使用時間は、視覚症状 (すなわち、視力のぼやけ、ドライアイ) のリスクの増加と関連しているが、近視のオッズは減少していることを発見しました。
スマートフォンの使いすぎによる視覚障害の懸念が高まっているにもかかわらず、過度のスマートフォンの使用と視覚障害との関係に関する既存の定量的証拠は依然として曖昧です。したがって、スマートフォンの過度の使用が、特に子供や若年成人の視覚障害につながるかどうかを確認し、定量化することが不可欠です。
この研究の目的は、システマティック レビューとメタ分析を実施して、スマートフォンの過剰使用と子供および若年成人の視覚障害との関連性に関する既存の証拠を要約することでした。この影響を受けやすい亜集団の視覚。
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