斜視手術は、OptumLabsデータウェアハウスの小児患者の負傷のリスクを低減します
Strabismus Surgery Decreases the Risk of Injuries in Pediatric Patients in the OptumLabs Data Warehouse
目的
以前の研究では、高齢のメディケア受給者と子供における傷害リスクと斜視との関連が示されています。OptumLabsデータウェアハウスの1,000万人を超える患者を対象とした研究では、斜視の子供たちの負傷率は30％でした。この研究の目的は、斜視手術が怪我のリスクを減らすかどうかを判断することでした。
設計
後ろ向きコホート研究。
メソッド
OptumLabs Data Warehouseは、19歳未満の斜視患者を対象に照会さた、匿名化された長期的な健康データベースです。斜視手術を受けた患者は、怪我のために手術を受けなかった斜視患者と比較されました。保険加入中の傷害リスク（骨折、筋骨格系傷害、および頭部傷害）は、最初の斜視請求後の非外科的患者で計算され、術後の外科的患者のリスクと比較されました。
結果
斜視の患者は344,794人でした。手術は26,459人（7.7％）で行われました。内斜視が最も一般的な診断（n = 181,195、52.6％）であり、次に外斜視（n = 161,712、46.9％）および上斜視（n = 43,831、12.7％）が続きました。これらのグループ内で、上斜視の患者は、内斜視および外斜視の患者（それぞれ10.2％および9.6％）と比較して、手術を受ける可能性が有意に高かった（24.2％）。負傷は、94,960人（29.8％）の非外科的患者と5790人（21.9％）の術後患者の最初の斜視請求後に診断されました（P<.001）平均追跡期間はそれぞれ4.3±3。1年対3.8±3。1年。斜視手術後の怪我のリスクについて、怪我の調整済みハザード比は0.85（95％信頼区間[CI]：0.83-0.87）でした。ハザード比は、内斜視（0.91、95％CI：0.88-0.94）、外斜視（0.82、95％CI：0.80-0.85）、および上斜視（0.89、95％CI：0.85）の各タイプの斜視の手術後に有意に減少しました。 -0.93）。
討論
斜視手術は、約4年間のフォローアップで身体的損傷のリスクが15％減少することに関連していました。手術は、特に外斜視の斜視患者の傷害リスクを低下させる要因となる可能性があります。米国では斜視の子供が多いことを考えると、斜視の子供たちの怪我を減らすための斜視手術などの戦略のさらなる評価が必要です。
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