[No.1583] 2022 年の包括的毒性 (PACT) に対処することを約束する米国の法律：について

2022 年の包括的毒性 (PACT) に対処することを約束する米国の法律：について

この春で退職したり転職したりする人も少なくないでしょう。それを機会に加入している健康保険が変わるという人もいると思います。体の不調が労災の対象になるかどうかは別として、退職時の健康診断を受けるという人も少なくはないと思います。就業中に毒物に対して暴露していたものが、後からい一見無関係の病気が発病するという危険性を考えてみても良いのかもしれません。

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　米国では、「2022 年の包括的毒性 (PACT) に対処することを約束する法律」が施行され、火傷やその他の有毒物質にさらされた退役軍人のためのヘルスケアと利益を拡大する新しい法律が施行されています。この法律は、何世代にもわたる退役軍人とその生存者に、彼らが獲得し、受けるに値するケアと利益を提供するのに役立つとされています。

 PACT 法とは:

• 有毒物質にさらされた退役軍人、およびベトナム時代、湾岸戦争時代、および 9/11 後の時代の退役軍人に対する VA ヘルスケアの資格を拡大および延長します。
• 有毒物質にさらされた退役軍人への給付資格を拡大します。

退役軍人省（VA）は、どの病状が推定ステータスと見なされるかを決定するための意思決定プロセスを改善します。登録されたすべての退役軍人は、5 年ごとに最初の毒性暴露スクリーニングとフォローアップ スクリーニングを受けます。 米国退役軍人省（VA） の医療スタッフと私もその業務を担当している請求処理担当者は、毒性物質への暴露に関する教育とトレーニングを受けます。

この法律は、米国内全国に 31 の新しい施設を認可し、VA ヘルスケアへのアクセスを拡大しています。退役軍人が下記の場所と期間のいずれかで勤務した場合、湾岸戦争関連の暴露に対して新しい推定の対象となります。 これには、これらの場所の上の空域も含まれます。

 1990 年 8 月 2 日以降:の毒物暴露

• バーレーン
• イラク
• クウェート
• オマーン
• カタール
• サウジアラビア
• ソマリア
• アラブ首長国連邦 (UAE)

 新しい放射線被曝の推定場所

以下にリストされているクリーンアップ（清掃）および対応ミッション（任務）のいずれかに対応するように求められた場合、PACT 法に基づく放射線被ばく推定の対象となる可能性があります。（略）

 任務関連と推定される条件

2022 年 8 月 10 日の時点で、新しい条件の長い疾病リストは、さまざまな任務中の有毒物質への暴露のため任務関連と推定されます。 

• 喘息（サービス後に診断）
• 脳腫瘍
• 慢性気管支炎
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 慢性鼻炎
• 慢性副鼻腔炎
• 収縮性細気管支炎または閉塞性細気管支炎
• 肺気腫
• あらゆる種類の消化器がん
• 膠芽腫
• 肉芽腫性疾患
• あらゆる種類の頭部がん
• 高血圧（高血圧）
• 間質性肺疾患（ILD）
• 腎がん
• あらゆる種類のリンパ性がん
• あらゆる種類のリンパ腫
• メラノーマ
• 意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症 (MGUS)
• 頸部がん
• 膵臓癌
• 胸膜炎
• 肺線維症
• あらゆる種類の生殖がん
• 呼吸器（呼吸関連）
• あらゆる種類の癌
• サルコイドーシス

ヘルスケア登録資格

次の場所と期間に勤務した退役軍人は、VA ヘルスケアに今すぐ登録できます。

• ベトナム共和国 (1962 年 1 月 9 日から 1975 年 5 月 7 日まで)
• タイの米国またはタイ王国の基地 (1962 年 1 月 9 日から 1976 年 6 月 30 日まで)
• ラオス (1965 年 12 月 1 日から 1969 年 9 月 30 日まで)
• カンボジアの特定の州 (1969 年 4 月 16 日から 1969 年 4 月 30 日まで)
• グアム、アメリカ領サモア、またはそれらの領海 (1962 年 1 月 9 日から 1980 年 7 月 31 日まで)
• ジョンストン環礁、またはそこに寄港した船 (1972 年 1 月 1 日から 1977 年 9 月 30 日まで)

ベトナム時代の退役軍人は、2 つの新しいエージェント オレンジ推定条件を申請できるようになりました。

• 意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症 (MGUS)
• 高血圧（高血圧）

ヘルスケア登録資格

WHO: VA ヘルスケアに登録しているすべての退役軍人

内容: 兵役中の毒素への曝露の可能性を特定し、文書化するための簡単な (5 ～ 10 分) 一連の質問

いつ: 少なくとも 5 年ごとに 1 回

場所: VA 医療センターおよび診療所

理由: 退役軍人の長期的な健康計画と、十分な情報に基づいた全体的な健康管理をサポートします

方法: 退役軍人は、次の VA の予約時にスクリーニングについて尋ねることができます

特典を受けるための請求の提出

退役軍人は、新しい推定条件の請求を提出できます。

*推定状態は、兵役が状態を引き起こしたという証拠を必要としません. 退役軍人は、サービス要件を満たし、推定状態の最新の診断を受けているだけで済みます。 退役軍人は、その主張を支援するために、裏付けとなる文書を提出する必要があります。（以下略）

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という訳で、私もVA の医療スタッフと請求処理担当者（私もその業務を担当しています。）としての審査の講習をネットで受講させられました。驚いたことに起きうる疾患には、高血圧や肺気腫のほかに、サルコイドーシス、脳腫瘍、リンパ腫その他の癌など広範な疾患も含まれています。