ドライアイ

[No.598] マイボーム腺機能不全とその治療

 

マイボーム腺とは何ですか?

マイボーム腺は、まぶたの縁に並ぶ小さな油を出す涙腺腺です。これらの腺は、目の表面を覆い、涙の水分成分が蒸発(乾燥)するのを防ぐ油を分泌します。一緒に、水と油の層が涙液膜を構成しています。

涙液膜は私たちの目の表面を滑らかにし、健康に保ちます。それは私たちの見え方にも影響します。水層または油層のいずれかが減少している場合、または性質が悪い場合は、刺激や視力障害の症状が現れる可能性があります。

マイボーム腺機能不全(MGD)とは何ですか?

マイボーム腺機能不全(MGD)とは、腺が十分な油を分泌していない状態、または腺が分泌する油の質が悪い状態を指します。多くの場合、皮脂腺の開口部が塞がれるため、皮脂腺から出てくる油が少なくなります。腺からそれを作る油は、粒状であったり乾燥したりして不健康である可能性があり、刺激を引き起こす可能性があります。

MGDは非常に一般的な病気です。初期の段階では、患者は無症候性であることがよくありますが、治療せずに放置すると、MGDはドライアイの症状やまぶたの炎症を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。皮脂腺の導管は濃厚な分泌物で詰まります。慢性的に詰まった腺は、最終的には油を分泌できなくなり、涙液膜とドライアイに恒久的な変化をもたらします。

症状は次のとおりです。

乾燥•灼熱感•かゆみ•べたつき/不快感•涙眼•光感受性増加•赤い目•異物感•霰粒腫/麦粒腫発生•断続的なぼやけた視力

MGDの治療法は何ですか?

医師は、まぶた/まつげの衛生状態を改善(この操作をリッドハイジーンという)して、蓄積した古い皮膚、油、細菌を取り除く方法について話し合います。まぶたの肌はとてもデリケートですので、やさしく洗ってください。これは慢性疾患であるため、治療と予防的治療は毎日行う必要があり、次のすべてまたは一部を含める必要があります。 

 1)温湿布

まぶたの縁を加熱すると、油の生成が増加し、腺で固まった「乾いた」油が溶けます。温かい(熱すぎない)濡れた手ぬぐいを使用して、まぶたに4分以上熱を加えます。これは分泌されるオイルを暖め、それがより自由に流れることを可能にし、まつ毛の破片を柔らかくするのを助けます。これは、活発な症状がある場合は1日2回、予防または維持のために1日1回行う必要があります。

2)マッサージ

これは、温湿布を適用しながら行うことができます。まつげのすぐ上の瞼縁に指先で軽く圧力をかけます。見上げながら下瞼を上に向けて指を転がし、下を向いて上蓋を下に向けて指を下に向けます。瞼を過度に操作すると、さらに刺激を引き起こす可能性がありますので、注意してください。

3LIDスクラブ

これは、皮脂腺の開口部を塞いでいる油、バクテリア、脂の破片を取り除くのに役立ちます。Qチップ、指、または指先の温かい手ぬぐいを使用して、上まぶたと下まぶたのまつ毛のラインに沿って優しくこすり(これをスクラブと呼ぶ)ます。ティーツリークレンジングのようなマイルドな石鹸、または希釈したベビーシャンプー(小さなカップの水に数滴)を使用することができます。これは、目を刺激したりしないものです。何を使用するかについて質問がある場合は、医師に相談してください。瞼のスクラブは1日1回行う必要があります。

4)オメガ-3脂肪酸:フラックスシードと魚油

上記に加えて、オメガ3脂肪で食事を補うことで恩恵を受ける人もいます。オメガ3脂肪酸は、マイボーム腺によって生成される油の品質と一貫性を向上させます。

亜麻仁油(フラックスシードオイル)と魚油は、オメガ3脂肪酸の優れた供給源です。亜麻仁油の場合、幼児の場合は小さじ1杯/日、年長の子供には大さじ1杯/日を試してください。ジュース、スムージー、またはホットシリアルと混ぜます。抗凝血薬や血糖値を下げる薬と一緒に服用しないでください。

「子供に優しい」魚油と亜麻仁油の懸濁液とグミを製造している会社がいくつかあります。あなたの子供が丸薬を服用できる場合は、代わりに服用できる市販の錠剤/カプセルがあります。食事療法に関する健康上の懸念がある場合は、小児科医に相談してください。

図の出典:https://www.moyeseye.com/learn/meibomian-gland-dysfunction

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