[No.1699] 軽度から中等度の緑内障における縦断10-2中心視野変化と視力低下リスクとの関連；

目的: 縦方向の 10-2 中心視野 (VF) 変化が緑内障における視力 (VA) 損失のリスクと関連しているかどうかを調べること。
方法：原発開放隅角緑内障および3年以上の緑内障疑いの眼を対象とし、10-2回のVF検査を5回行った。共有虚弱を伴う Cox 比例ハザード モデリングを使用して、10-2 VF 平均偏差 (MD)、上半視野平均感度 (hemi-MS)、および VA 損失の発症に関する下半視野 MS 悪化率のハザード比 (HR) を評価した。それは、logMAR VA ≥ 95% のテストと再テストの変動性の変化として定義された。
結果: 252 の目 (参加者 148 名、平均追跡期間 = 5.8 年) のうち、30 の目 (参加者 21 名、平均追跡期間 = 4.9 年) で VA 喪失が発生した。VA 損失のある眼とない眼の間でベースライン VF に差はありませんでし(P>0.05)。
VA損失のある眼では、比較すると、10-2 VF MDの悪化（-0.39 [95% CI:-0.60、-0.18] dB/年）とhemi-MSの減少（範囲：-0.42〜-0.38 dB/年）がより速く示されました。 VA 損失のない眼に対する (10-2 VF MD 変化は = -0.11 [-0.16, -0.07] dB/年; hemi-MS 変化は: -0.12~-0.07 dB/年; P<0.05)。

多変数モデルでは、10-2 VF MD の悪化がより速く (HR [95% CI]=4.05 [1.61, 10.22]、1 dB/年あたりの速度が速い)、上側のヘミ MS の減少がより速くなります (HR [95% CI]= 7.07 [2.48, 20.14]、1 dB/年あたり速く）、そして下ヘミ MS の減少（HR [95% CI]=8.32 [1.99, 34.91]、1 dB/年あたり速く）はすべて、次の視力喪失進行リスクの増加と関連していた(P<0.05)。
結論: 10-2 VF MD および上下半視野 MS の悪化の促進は、VA 喪失の進行と関連しています。 経時的に中心 10 度の VF 変化をモニタリングすると、緑内障における VA 障害が差し迫っていることが示唆される可能性があります。