清澤のコメント：網膜剥離に対してバックリング（強膜内陥術）を用いるか硝子体手術を行うかは一つの話題です。バックリングを全周に行うと、脈絡膜強膜流出路が圧迫され房水の流出が下がるかもしれないとの恐れがあり、緑内障術者には濾過手術にバックルが邪魔という件もあります。強膜硬性も房水流出率も昔はシェッツ眼圧計でルーチンに見ていたもので、発想としては古典的な研究です。結論としては房水流出をバックリング（サークリング）は邪魔しないということ。この論文は最新のアメリカ眼科学会速報（アジア太平洋版）の筆頭著者インタビューで論じられた話題です。
ーーーーーー
強膜バックル手術が眼圧流出機構、体位による眼内圧、眼球生体力学に及ぼす影響
目的：眼の生体力学および房水動態に対する強膜バックル手術の生体内効果を調査すること。
デザイン：前向き観察による断面研究。
参加者：裂孔原性網膜剥離に対して硝子体切除術を行わず、片側360度包囲強膜バックルを行った9人の患者（術後3～39か月）。
メソッド：すべての測定は、すべての参加者の両目で実行された。眼圧（IOP）は、空気眼圧計を使用して座位および仰臥位で測定された。流出機構は、2 分間加重ニューマトグラフィーを使用して測定された。眼の剛性係数は、加重眼圧計チップを使用した場合と使用しない場合の IOP の差に基づいて、フリーデンヴァルトの方程式から決定されました。座位から仰臥位に移行したときの IOP の変化率を計算しました。バックルした眼とバックルしていない眼の測定値は、平均の対応のあるスチューデントt検定を使用して比較された。
主な成果：座位と仰臥位の 眼圧 と 2 つの体位間のパーセンテージの差。流出機構。眼の硬直係数。
結果：座位眼圧はバックル眼と非バックル眼で同等であった(16.1 ± 2.5 vs. 16.7 ± 2.7 mmHg; P = 0.5)が、仰臥位IOPはバックルしていない目と比較してバックルされた目の方が低かった(18.7 ± 2.6 vs. 21.3 ± 2.5 mmHg; P = 0.008 )。 ）。座位から仰臥位へ体位を変えたときの IOP の増加率は、座屈していない目の方が大きかった (17.4 ± 9.4% 対 27.6 ± 9.5%; P = 0.005)。眼球硬直係数は、バックルしていない眼（14.4×10 -3 ± 3.1×10 -3 μL -1 ; P = 0.006）と比較して、バックルされた眼の方が低かった（9.9 × 10 -3 ± 1.4 × 10 -3 μL -1 ）。流出機構には、座屈した眼と座屈していない眼で有意な差はなかった。
結論：強膜のバックルは眼球の硬さを低下させますが、房水流出機能には影響しません。眼の生体力学におけるこの変化により、座位から仰臥位への IOP 変化が弱まる可能性があります。眼の硬さの低下により、IOP 変動も減少し、緑内障進行のリスクが減少する可能性があります。
財務情報の開示
専有的または商業的な開示は、この記事の最後にある脚注と開示に記載されている場合があります。
コメント