神経眼科

[No.1506] 軽度の COVID でも脳に負担がかかっている:という記事

清澤のコメント:軽度の COVID でも脳に負担がかかるという記事が出ています。先に引用した眼精疲労を伴うブレインフォッグなどもこれに対応しているかもしれません。(末尾記事参照)

初期の研究では、COVID-19 の軽度の症例でさえ、脳の機能と構造に影響を与える可能性があることが示唆されています。「私たちの結果は、脳のコミュニケーション方法とその構造の深刻なパターンの変化を示唆しています。これは主に、非常に多くの人々に影響を与える長期にわたる COVID 症候群の不安や抑うつを患っている人々に見られます」ブラジル、サンパウロのカンピーナス市長は、ニュースリリースで次のように述べています。安田クラリッサ博士は、「これらの変化の大きさは、記憶力や思考力に問題を引き起こす可能性があることを示唆しているため、COVID-19 の影響が軽度の人でも全体的な治療法を検討する必要があります」と付け加えた。この研究は、4月に予定されている米国神経学会(AAN)の2023年年次総会での発表に先立って、早期に発表されました。

脳の萎縮

いくつかの研究では、COVID-19 生存者に不安や抑うつの症状が高い有病率であることが示されているが、関連する脳の変化を調査した研究はほとんどないと安田氏は Medscape Medical News に語った。この研究には、中央値で 82 日前に軽度の COVID-19 を発症した 254 人の成人 (女性 177 人、男性 77 人、年齢の中央値 41 歳) が含まれていました合計 102 人に不安と抑うつの両方の症状があり、152 人にはそのような症状はありませんでした。脳画像では、COVID-19 に感染し、不安や抑うつを患っている人は、記憶や感情の処理に関与する大脳辺縁系の領域に萎縮が見られました。この領域の萎縮は、不安やうつ病のない COVID-19 患者、または COVID-19 のない健康な対照群では明らかではありませんでした。研究者らはまた、COVID-19 および不安とうつ病を患っている人々において、異常な脳機能的結合の「深刻な」パターンを観察しました。 この機能的接続分析では、COVID-19 と不安とうつ病を患っている個人は、評価された 12 のネットワークのそれぞれで広範な機能変化を示しましたが、COVID-19 を患っているが不安とうつ病の症状がない人は、5 つのネットワークのみで変化を示しました。

メカニズムが不明

「残念ながら、COVID-19感染後の脳の変化と神経精神障害に関連する基盤となるメカニズムは不明です」と安田氏はMedscape Medical Newsに語った。「いくつかの研究では、不安やうつ病の症状と炎症との関連性が示されています。しかし、これらの脳の変化は、炎症を含む社会的、心理的、全身的なストレス要因のより複雑な相互作用に起因する可能性があるという仮説を立てています。そのような変化が実際に興味深いのは、軽度の急性感染症を呈した個人に存在します」と安田氏は付け加えた。

「不安や抑うつの症状は、COVID-19 の後に頻繁に観察され、一部の個人にとって長期 COVID 症候群の一部です。これらの症状には、生活の質、認知、および作業能力を改善するための適切な治療が必要です」と彼女は言いました。

これらの症状を治療すると、「脳の可塑性が誘発され、灰白質がある程度増加し、最終的に構造的および機能的損傷を防ぐことができます」と安田氏は述べた. 

この研究の限界は、不安とうつ病の症状が自己報告されたことであり、人々が症状を誤って判断したり、誤って報告した可能性があることを意味します.

Medscape Medical Newsの調査結果について、ミズーリ州セントルイスにあるワシントン大学マリンクロッド放射線研究所の Cyrus Raji 医学博士は、COVID-19 が脳に悪いという考えは新しいものではないと述べました。

Medscape Medical News以前に報告したように、パンデミックの初期に、Raji と同僚は COVID-19 の脳への影響を詳述した論文を発表し、Raji はこの件に関する TED トークでそれをフォローアップしました。(Raji は、この現在の研究では安田のチームには関与していません。)

「COVID-19感染とその脳への悪影響について私たちがすでに知っていることの枠組みが拡大している中で、この研究は、COVID-19感染に苦しむ人々の不安とうつ病に関連する機能的および構造的な神経画像異常を特定することにより、この知識に段階的に追加されます」とラジは言った。

この研究は、サンパウロ研究財団によって支援されました。著者には、関連する開示はありません。Raji は、Brainreader、Apollo Health、Pacific Neuroscience Foundation、Neurevolution LLC のコンサルタントです。

米国神経学会 (AAN) 2023 年次総会: 1998 年要約。2023 年 4 月 24 日に発表予定。

コロナ感染後の脳の霧に関連する眼精疲労:その1

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