全身病と眼

[No.205] 昔の病気ではありません、梅毒急増中

昔の病気ではありません、梅毒急増中。しっかりとした知識を得て、感染拡大を防ぎましょう。という東京都の作ったポスターが医師会から届きました。東京都の梅毒感染者は急増中。特に男性は20代から40代、女性は20台が多い。

症状は:感染した場所にできものなどができて、それが消えても、全身に発疹がでることがある。そのままにすると病気はもっと進行する。

心当たりがあるときは:パートナーと一緒に検査を受けよう。感染拡大を防ぐためにも、早期発見・早期治療が重要だよ。

検査はHIVの検査と同時に、保健所・検査室で匿名・無料で受けられます。(例えば、東京都新宿東口検査・相談室:新宿区歌舞伎町2丁目46番3号SIL新宿ビル2階https://www.tmsks.jp ネット予約可)、

ーーーー目の梅毒とはーーーーー

眼の梅毒は、ほとんどすべての眼の構造に関係する可能性がありますが、後部ブドウ膜炎と汎ブドウ膜炎が最も一般的です。追加の症状には、前部ブドウ膜炎、視神経障害、網膜血管炎、および間質性角膜炎が含まれる場合があります。眼の梅毒は、永久的な失明を含む視力の低下につながる可能性があります。眼の梅毒は神経梅毒と関連している可能性があります。眼梅毒と神経梅毒はどちらも、一次梅毒と二次梅毒を含む梅毒のどの段階でも発生する可能性があります

  • 臨床医は、眼の梅毒に注意し、梅毒のリスクがある患者(MSM、HIV感染者、危険因子を持つ他の人、複数または匿名のパートナーを持つ人)の視覚的愁訴をスクリーニングする必要があります
  • 梅毒のすべての患者は、状態が不明であるか、以前にHIV陰性であった場合、HIV検査を受ける必要があります
  • 梅毒血清学が陽性で、眼症状のない初期梅毒の患者は、すべての脳神経を含む注意深い神経学的検査を受ける必要があります。
  • 梅毒および眼の愁訴のある患者は、直ちに眼科的評価を受ける必要があります。
  • 梅毒および眼の愁訴のある患者では、脳脊髄液(CSF)検査による腰椎穿刺を実施する必要があります。
  • 眼梅毒は、神経梅毒の推奨治療法に従って管理する必要があります
  • 眼梅毒の症例は、診断から24時間以内に州または地方の保健部門に報告する必要があります。2014年12月1日以降に診断された眼梅毒の症例は 、地域または州の保健部門に報告する必要があります。眼梅毒の症例定義は次のとおりです:梅毒を伴う眼疾患(すなわち、ブドウ膜炎、汎ブドウ膜炎、視力低下、失明、視神経症、間質性角膜炎、前部ブドウ膜炎、および網膜血管炎)と一致する臨床症状または徴候を有する人あらゆる段階の。
  • https://www.kiyosawa.or.jp/uveitis/44900.html/
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