糖尿病網膜症・加齢黄斑変性・網膜疾患

[No.1540] タイの三次病院における網膜血管炎の特徴、病因、および臨床転帰:論文紹介

清澤のコメント:網膜血管炎は、網膜動脈の血管枝の炎症であり、原発性眼疾患プロセスによって、またはベーチェット病、サルコイドーシス、多発性硬化症などの全身性血管炎、または全身性壊死性血管炎のいずれかの形態の特定の症状として引き起こされます。側頭動脈炎、結節性多発動脈炎、多発血管炎を伴う肉芽腫症、またはエリテマトーデス、または関節リウマチによる。イールズ病、扁平部炎 バードショット網膜脈絡膜症(自己免疫性両側性後部ブドウ膜炎)、およびフックス異色性虹彩毛様体炎(FHI)も網膜血管炎を引き起こす可能性があります。結核菌内臓幼虫移行性症Toxocara canisおよびToxocara cati )などの感染性病原体も網膜血管炎を引き起こす可能性があります。この論文では、タイでは網膜血管炎の原因は約半数がベーチェット病で、約半数。最終視力の平均は0.1程度だったとのことでした。

ーー抄録採録ーーー

タイの三次病院における網膜血管炎の特徴、病因、および臨床転帰:論文紹介

スリタタ・ヴォングクルシリ 、MDほか

2022 年 5 月 9 日受付、2022 年 12 月 31 日受付、2023 年 2 月 2 日オンライン公開

概要

目的:タイ中部における網膜血管炎の特徴、病因、転帰を分析する。

メソッド:後ろ向きコホート研究。

結果:網膜血管炎は、ブドウ膜炎の 10%、つまり741 ブドウ膜炎から 74で非感染性 (64.9%) および感染性グループ (35.1%) で発見されました。最も一般的な原因は、ベーチェット病 (48.6%) でしたベーチェット病は、毛細血管 (80.4%)、静脈 (56.3%)、および動脈漏出 (56%) を含む、血管造影におけるすべてのタイプの血管漏出の最も一般的な原因でした。最終視力は 0.86 ± 0.97 logMARでした。白内障は、最も頻繁な合併症 (42.5%) でした。急性臨床経過 ( p = .025) と網膜血管新生 ( p = .031) は、感染性グループと関連していました。虚血を合併した血管炎の 43% では、光凝固 (33%) と抗 VEGF 注射 (17%) が必要でした。さらに、血管炎の17%が硝子体切除術を受けました。

結論:タイ中部の網膜血管炎の半分は、ベーチェット病でした。急性発症および網膜血管新生は、感染の病因を示唆している可能性があります。網膜虚血には注意が必要であり、視力を脅かす合併症を防ぐために早期に介入する必要があります。

注:(Logmar0.8が分数視力0.16、  0.9は0.125相当です)

Sritatath Vongkulsiri, Sujaree Vanichseni, Raveewan Choontanom & Narumon Keorochana (2023) Characteristics, Etiology, and Clinical Outcome of Retinal Vasculitis in Tertiary Hospital in Thailand, Ocular Immunology and Inflammation, DOI: 10.1080/09273948.2023.2165110

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