緑内障

[No.297] 緑内障および高眼圧症の患者におけるオミデンパグによる24時間の眼圧制御

眼科医清澤のコメント:エイベリスはオミデネパグを成分とする緑内障点眼薬で、プロスタグランジン系EP受容体に結合するものとされます。エイベリスは眼周囲の黒ずみどの副作用が少ない点を強調していますが、このほかに24時間連続した眼圧下降作用があるという点も強調されます。(ベータブロッカーは夜間の眼圧下降が弱いとされる。)その特徴を強調した論文が日本医大の白鳥らにより報告されていると伺いました。その原著論文の要旨を採録引用します。

緑内障および高眼圧症の患者におけるオミデンパグイソプロピル0.002%による24時間の眼圧制御

概要

目的: 選択的プロスタノイドEP2受容体アゴニストであるオミデネパグイソプロピル(OMDI)の24時間における眼圧(IOP)低下効果を明らかにすること。

患者と方法: 20歳以上で、未治療の原発性開放隅角緑内障または高眼圧症と診断された被験者を登録しました。IOP測定は、ゴールドマン圧平眼圧計(GAT)とIcare PRO圧平眼圧計(PRO)を使用して、24時間にわたって4時間ごとに実行されました。ベースラインの24時間IOPは、未治療の被験者で測定されました。ベースライン測定後、参加者は4週間夜に1日1回OMDI1滴を与えられました。4週目に、同じ条件下でIOP測定を繰り返しました。昼行性(午前9時、午後1時、午後5時)と夜間(午後9時、午前1時、午前5時)のIOP測定値を、ベースラインとOMDIによる治療の間で比較しました。安全対策には、有害事象、細隙灯生体顕微鏡検査、視力、心拍数、血圧が含まれていました。

結果: 登録された27人の参加者のうち、25人の患者(男性20人と女性5人、平均年齢52.2±8.5歳)が研究を完了しました。座位では、ベースラインの日中および夜間の平均IOP(GAT)はそれぞれ19.1±2.1mmHgおよび18.2±2.6mmHgであり、ベースラインからの日中および夜間の平均IOPの減少は-2.8±2.6 mmHg(p <0.0001)であり、-それぞれ3.3±2.9mmHg(p <0.0001)、平均24時間IOP(GAT)はOMDI治療で有意に低かった(-3.1±2.5 mmHg、p <0.0001)。仰臥位では、ベースラインの夜間平均IOP(PRO)は17.99±2.22 mmHgであり、ベースラインからの夜間の平均IOP低下は、治療の4週間後に-1.78±2.37 mmHg(p = 0.0009)でした。軽度の結膜充血(n = 8)および軽度のブドウ膜炎(n = 1)を含む9人の有害事象が8人の患者で観察されました。

結論: 1日1回のOMDI治療により、安定した24時間のIOP低下をもたらすことができました。

キーワード: 24時間IOP制御; オミデネパグイソプロピル; プロスタノイドEP2アゴニスト。

2021 Oct 4;15:3997-4003

Twenty-Four-Hour Intraocular Pressure Control with Omidenepag Isopropyl 0.002% in Patients with Glaucoma and Ocular Hypertension

PMID: 34675468 DOI: 10.2147/OPTH.S333042
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